腸球菌のバンコマイシン耐性化に関する分子疫学的解析

肠球菌万古霉素耐药的分子流行病学分析

基本信息

批准号：
09770236
负责人：
小林宣道
金额：
$ 1.47万
依托单位：
Sapporo Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1997
资助国家：
日本
起止时间：
1997 至 1998
项目状态：
已结题

项目摘要

腸球菌のバンコマイシン耐性化は近年わが国でも問題となりつつある。本研究では1997年から1998年の2年間に札幌医科大学附属病院で分離された臨床分離株計287株(E.faecalis 226株,E.faecium52株,E.avium7株,E.durans2株)について、薬剤耐性因子の分布を調べるとともに、分子疫学的タイピング法の有用性に関する評価を行った。本研究期間内に得られた腸球菌には、バンコマイシン耐性株が見られなかったため、臨床的に重要とされる他の薬剤耐性、すなわちアミノグリコシド(AG)耐性およびペニシリン耐性について、耐性因子の分布を調査した。AG耐性の中で特に問題となるゲンタマイシン(GM)高度耐性に関与するAAC6′-APH2"遺伝子は、E.faecalisで43%と、他の腸球菌(E.faecium;5.8%、その他;0%)に比し高率に検出された。一方E.faeciumにはAAC6′Iiを持つものが87%と多く、これは他の腸球菌では検出されなかった。さらにE.faecalis,E.faeciumともに、約半数がAPH3′-III,ANT-6遺伝子を保有していた。ABPC耐性菌はE.faeciumの85%、E.faecalisの3%に見られたが、それらの株にはペニシリナーゼは検出されなかった。これらの腸球菌のABPC耐性はペニシリン結合蛋白(PBP)遺伝子の変異によることが推測され、現在解析を行っている。以上の結果から、GM高度耐性化はE.faecalis、ペニシリン耐性化はE.faeciumで進んでいることが明かとなった。分子疫学的タイピング法については、種々の方法について評価を行った結果、E.faecalisにおいて簡便かつ有用性が高いと考えられたのはArbitrarily-primed PCR法であり、調べられた226菌株は39のタイプに分類された。ただし他の菌種に対してはプライマーの設定を含めて、更なる検討が必要であると考えられた。

近年来，肠球菌的万古霉素耐药性已成为日本的一个问题。在这项研究中，我们研究了1997年至1998年在萨波罗医科大学医院分离的，总共287种临床分离株（226 E.faecalis，52 E.faecium，7 E.Durans2）的耐药性因子分布，并评估了分子流行病学类型方法的有用性。由于在本研究中获得的肠球菌中未发现万古霉素抗性菌株，因此研究了其他被认为在临床上重要的耐药性，即抗糖苷（AG）耐药性和青霉素耐药性的耐药因子的分布。 AAC6'-APH2“基因与Ag耐药性的高抗性（GM）相比，该基因在E.Faecials的高度抗性问题上是一个特别有问题的问题，与其他肠球菌（E.faecium; E.faecium; 5.8％; 5.8％;其他，其他; 0％; 0％; 0％; e.faecium of E.faecium cthoce e.faecium contery and and and and and and ancy其他More More More aac6'i and and and and and ancy and ancy and ancy and ancy and anc 6'and and and ancys 6''and ersecus and。此外，大约一半的E. faecium和E.faecium携带APH3'-III和ANT-6的基因。青霉素结合蛋白（PBP）基因，目前正在从上述结果中进行分析。这是一种PCR方法，所检查的226个菌株被分为39种。但是，人们认为进一步的研究对于其他物种（包括设置底漆）是必需的。