凝固異常症の鑑別に役立つ凝固波形解析パラメータの実用化への試み

尝试将有助于鉴别凝血病的凝血波形分析参数投入实际应用

基本信息

批准号：
22K15681
负责人：
下村大樹
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Tenri Health Care University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2027-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

血液凝固異常症には、出血性疾患と血栓性疾患という相反する病態が混在する。凝固異常を察知する検査として、プロトロンビン時間（PT）および活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）が用いられているが、その値のみで凝固異常症の病態を鑑別することは難しく、簡易かつ迅速な鑑別法が求められている。本研究は凝固波形解析（CWA）から得られる凝固波形解析パラメータを凝固異常症の鑑別として実用化を行うことが目的である。今年度は、天理よろづ相談所病院に通院・入院中の患者検体から、ループスアンチコアグラント、凝固因子欠乏、凝固因子に対するインヒビター、深部静脈血栓症などの検体を解析のために血漿の凍結保存を行い、一定の検体数が蓄積された疾患群ではCWAを測定した。また、対照として正常コントロール血漿も収集した。さらに、凝固異常症の市販検体を一部購入した。CWAは、血液凝固分析装置を用いたPT、APTT検査の反応機構で描出される凝固反応曲線を一次微分、さらに二次微分することで速度、加速度の変化を認識できる。そのため、簡易、迅速かつ汎用性が高い解析ツールであるが、各種パラメータの臨床的意義については研究段階である。そこで本研究では、CWAによる凝固異常症の鑑別および障害の程度を評価するパラメータを創出することを考えているのである。今年度は、凝固因子活性が低下している患者検体ならびに深部静脈血栓症の患者検体を中心にCWAを測定した。その結果、凝固因子活性は、CWAパラメータの一次微分曲線の補正最大凝固速度を用い、凝固因子活性1％未満を示す大部分の症例を捉えることが可能であった。深部静脈血栓症では、CWAパラメータの一次微分曲線の補正最大凝固速度、加速側ならびに減速側のすべてのポイントで深部静脈血栓症患者が非深部静脈血栓症患者よりも有意に速度かつ時間が短かったことを明らかにした。

血液凝血疾病包括矛盾的病理，出血和血栓性疾病的混合物。凝血酶原时间（PT）和激活的部分血栓塑料时间（APTT）已被用作检测凝血异常的测试，但是仅基于这些值，就很难区分凝血异常的病理，并且需要简单而快速的差异方法。这项研究的目的是将从凝结波形分析（CWA）获得的凝结波形分析参数置于实际用途，作为凝血异常的差异化。今年，我们进行了血浆冷冻保存，以分析狼疮抗凝剂，凝结因子缺乏症，凝结因子的抑制剂以及在Tenri Yorozu咨询中心医院访问或住院的患者的深静脉血栓形成，以及在某些标本中积累了一定数量的疾病组中，在疾病组中测量了CWA。正常的对照血浆也被收集为对照。此外，购买了一些用于凝结疾病的市售样品。 CWA可以通过使用血液凝结分析仪的PT和APTT测试的反应机理来识别速度和加速度的变化。因此，尽管这是一个简单，快速和通用的分析工具，但各种参数的临床意义仍在研究阶段。因此，本研究认为创建参数，以区分CWA诱导的凝血异常并评估该疾病的程度。今年，CWA主要是在凝血因子活性降低和深静脉血栓形成患者的患者中测量的。结果，使用CWA参数的第一差速器曲线的校正最大凝结速率，凝血因子活性能够捕获大多数凝血活性少于1％的病例。在深静脉血栓形成中，我们发现CWA参数的第一差速器曲线的最大凝结速率比在加速和减速一侧的所有点上的非深脉静脉血栓形成的患者越来越快，具有深静脉血栓形成的患者的速度越来越快。

项目成果

期刊论文数量（4）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

凝固波形解析と病態について

关于凝血波形分析和病理情况

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Kenya Ie;Reiko Machino;Steven M Albert;Shiori Tomita;Mio Kushibuchi;Masanori Hirose;Takahide Matsuda;Chiaki Okuse;Yoshiyuki Ohira;下村大樹
通讯作者：
下村大樹

CFWAを用いた深部静脈血栓症の凝固線溶メカニズムの評価

CFWA评价深静脉血栓的凝血纤溶机制

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Kenya Ie;Reiko Machino;Steven M Albert;Shiori Tomita;Mio Kushibuchi;Masanori Hirose;Takahide Matsuda;Chiaki Okuse;Yoshiyuki Ohira;下村大樹;河野紋;吉岡明治;森田麻由佳
通讯作者：
森田麻由佳

CFWAを用いた深部静脈血栓症における抗凝固治療経過の評価

CFWA评价深静脉血栓抗凝疗程

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Kenya Ie;Reiko Machino;Steven M Albert;Shiori Tomita;Mio Kushibuchi;Masanori Hirose;Takahide Matsuda;Chiaki Okuse;Yoshiyuki Ohira;下村大樹;河野紋;吉岡明治
通讯作者：
吉岡明治

凝固波形解析パラメータと凝固因子活性との関係

凝血波形分析参数与凝血因子活性的关系

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Tomoki Togashi;Satomi Nagaya;Makiko Meguro-Horike;Yuta Imai;Yuka Makita;Kensho Omori;Shin-Ichi Horike;Eriko Morishita;河野紋
通讯作者：
河野紋