脳卒中における脳内ネットワーク再組織化に根差したニューロリハビリの開発

基于脑网络重组的脑卒中神经康复研究进展

基本信息

批准号：
21K17532
负责人：
堀場充哉
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Nagoya City University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

脳卒中への非侵襲的脳電気刺激療法に関する先行研究は、上肢機能に関与する一次運動野や前頭前野など大脳皮質をターゲットにした報告が主である。一方、脳卒中患者の歩行障害に着目すると、経頭蓋交流電気刺激（transcranial Alternating Current Stimulation: tACS）の効果については明らかでなく、その刺激方法についても十分な検討が行われていない。脳卒中の歩行障害に対する経頭蓋電気刺激療法を実施するにあたり、脳刺激の刺激部位、刺激時間、また刺激中の歩行条件について検討した。刺激部位については、フリーソフトを用いてシミレーションを行い、脳内の電界変化を可視化した。その結果、歩行制御に関わる脳の領域である一次運動野（下肢領域）や運動プログラムに関わる補足運動野にも電界変化が発現することが明らかとなった。これらの結果をもとに、刺激部位は歩行制御にかかわる補足運動野と一次運動野とした。また、刺激強度は、安全基準内である2mA以下での微弱電流刺激（-1～１mA）とした。この交流刺激による脳刺激を行いながら、歩行リハビリテーションとしてトレッドミル歩行を行い、実刺激群と偽刺激群および介入前後での歩行機能の改善を比較することに決定した。本研究について、2月にCRBの初回審査、3月に再審査を受けた。実施に際して必要となる刺激装置の動作確認、刺激電極や生理食塩水の購入手続きを進めており、介入研究の実施準備を進めている。

先前对无创脑电刺激治疗的中风的研究主要报告针对大脑皮层，例如主要运动皮层和前额叶皮质，这些皮质与上肢功能有关。另一方面，当专注于中风患者的步态障碍时，尚不清楚经颅交替刺激（TAC）的影响，并且尚未对刺激方法进行彻底研究。当对中风步态疾病进行经颅电刺激疗法时，我们研究了脑刺激的位置，刺激时间和刺激过程中的步行条件。使用自由软件模拟刺激位点，以可视化大脑的变化。结果，已经揭示了电场变化也发生在主要运动区域（下肢区域），该区域是参与步行控制的大脑区域以及参与运动计划的补充运动区域。基于这些结果，刺激位点是参与步行控制的补充运动区域和一级运动区域。此外，刺激强度是小于2 mA的弱电流刺激（-1至1 MA），该刺激在安全标准之内。在通过这种可互换的刺激进行大脑刺激的同时，我们决定进行跑步机行走作为步行康复，并比较实际的刺激组，伪造组，以及干预前后的步行功能的改善。 CRB最初在2月和3月重新检查这项研究。目前，我们正在进行确认刺激装置的操作，这是实施所必需的，购买刺激电极和盐水，并准备实施干预研究。