ペダリング運動と電気刺激治療の併用による効果の研究

踩踏运动与电刺激疗法相结合的效果研究

• 批准号: 10J01697
• 负责人: 山口 智史
• 金额: $ 1.34万
• 依托单位: Keio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2010
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2010 至 2012
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-10J01697/
• 关键词: ペダリング運動; 電気刺激療法; 経頭蓋直流電気刺激; 歩行; H反射; 相反性抑制; 脳卒中; 脊髄損傷; 電気刺激; 随意運動; 経頭蓋磁気刺激; 運動誘発電位(MEP); 可塑性; ペダリング; 相反抑制; リハビリテーション

平成24年度においては,研究課題であるペダリング運動と電気刺激治療の併用による効果に関して,回復期脳卒中患者を対象とし,歩行能力に対する効果を検証することを目的に多施設共同研究を開始した.本年度は35症例で評価を終了しており,順調に進行している.また研究テーマに関連した研究として,経頭蓋直流電気刺激(tDCS)とpatterned electrical stimulation(PES)の組み合わせによる脊髄介在ニューロンの可塑性に及ぼす効果について,不全脊髄損傷患者を対象に検討した.この研究では,皮質運動野の興奮性を高めるanodal tDCSと末梢神経からの歩行周期に類似した高周波感覚刺激であるPESの組み合わせが,PES単独の介入と比較して,障害された脊髄相反性抑制を改善し,その効果が持続することを示した.年齢を合わせた健常対照群においても,anodal tDCSとPESを組み合わせることで,PESによる脊髄相反性抑制への修飾効果を認めた.一方,不全脊髄損傷患者においては,足関節の運動機能が改善し,この運動機能の改善は脊髄相反性抑制の改善と相関を認めた.相反性抑制の修飾効果は,健常対照群と比較し,不全脊髄損傷患者で高く,運動皮質からの入力が低下している不全脊髄損傷患者において,周期的な感覚入力と同時に,皮質興奮性を高めることが重要であることが示唆された.以上は,脊髄レベルでの可塑性誘導を実証し,下肢運動機能障害に対する新たな治療としての有効性を示した重要な知見である.これらの内容を,国内学会2件,国際学会2件で発表した.さらに,第47回日本理学療法学術大会および第42回臨床神経生理学会において,シンポジストとして研究課題についての発表を行った.これまでに行った研究の成果として,国際雑誌に7本(筆頭4本,共著3本),国内雑誌5本(共著5本)の論文が採択および掲載された.

2012年，我们开始了一项多中心联合研究，研究踩踏运动与电刺激疗法相结合对康复期中风患者的影响，旨在验证其对步行能力的影响，已完成35例评估，进展顺利。与研究主题相关的研究是经颅直流电刺激（tDCS）和图案化电刺激。我们研究了联合刺激 (PES) 对不完全性脊髓损伤患者脊髓中间神经元可塑性的影响。我们发现联合联合刺激 (PES)（一种高频感觉刺激）可以改善受损的脊髓相互抑制，并且效果良好。与单独使用PES、阳极干预相比，效果持续。通过结合tDCS和PES，我们观察到PES对脊髓相互抑制的修正作用。另一方面，在不完全脊髓损伤的患者中，踝关节的运动功能得到改善，这种运动功能的改善是由于结果发现，与脊髓相互抑制的改善存在相关性。性抑制的调节作用在脊髓损伤不全的患者中比健康对照者更高，并且在脊髓损伤不全的患者中，来自运动皮层的输入减少，它在周期性感觉输入的同时增加了皮层的兴奋性有人建议这很重要。这是一项重要的发现，证明了脊髓水平可塑性的诱导，并证明了其作为下肢运动功能障碍的新治疗方法的有效性。这些发现在两次国内会议和两次国际会议上发表。此外，第 47 届日本物理疗法会议及我在第 42 届临床神经生理学学会的一次研讨会上就我的研究课题进行了演讲。到目前为止，我的研究成果已发表 7 种国际期刊（4 种第一，3 种共同作者）和 5 种国内期刊（共同作者）。 5）论文被接受并发表。

项目成果

経頭蓋直流電気刺激とpatterned electrical stimulationの同時適用が不全脊髄損傷患者の脊髄相反性抑制に与える効果

同时应用经颅直流电刺激和图案电刺激对不完全性脊髓损伤患者脊髓相互抑制的影响

• 发表时间: 2012
• 作者: 山口智史;藤原俊之
• 通讯作者: 藤原俊之

表面筋電図の臨床応用-物理療法における表面筋電図の臨床応用-

表面肌电图的临床应用-表面肌电图在物理治疗中的临床应用-

• 发表时间: 2010
• 期刊: 理学療法ジャーナル
• 作者: 山口智史;村岡慶裕
• 通讯作者: 村岡慶裕

Combined effect of motor imagery and peripheral nerve electrical stimulation on the motor cortex

• DOI: 10.1007/s00221-013-3513-5
• 发表时间: 2013-06-01
• 期刊: EXPERIMENTAL BRAIN RESEARCH
• 影响因子: 2
• 作者: Saito, Kei;Yamaguchi, Tomofumi;Sugawara, Kenichi
• 通讯作者: Sugawara, Kenichi

天井走行式吊り下げ装置を用いた月面および火星を想定した歩行シミュレーション

使用天花板悬挂装置模拟在月球和火星上行走

• 发表时间: 2011
• 作者: 山口智史;長谷公隆;大高洋平;山田深;大島博;向井千秋;里宇明元
• 通讯作者: 里宇明元

Changes in corticospinal excitability during voluntary motor cortical drive with transcutaneous electrical nerve stimulation

经皮神经电刺激自愿运动皮质驱动过程中皮质脊髓兴奋性的变化

• 发表时间: 2011
• 作者: Yamaguchi T;Sugawara K;Tanabe S;Muraoka Y;Liu M
• 通讯作者: Liu M