稀少疾患である十二指腸癌の網羅的遺伝子解析を含めた病態解明

阐明罕见疾病十二指肠癌的病理学，包括全面的遗传分析

• 批准号: 21K15934
• 负责人: 中山 敦史
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Keio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15934/
• 关键词: 十二指腸癌; 十二指腸腺腫; 粘液形質; 内視鏡診断; 遺伝子解析

十二指腸上皮性腫瘍（DET）と病理診断された402例を対象に病理学的な解析を行った。十二指腸癌を高異型度腺腫以上の病変（Vienna分類category 4.1以上：VCL C4/5）と定義し、低異型度十二指腸腺腫（VCL C3）と比較した。VCL C4/5は117例、VCL C3は285例であった。免疫染色で粘液形質を評価したところ、胃型形質は53例で腸型形質は349例であった。これらのうち、VCL C4/5ではVCL C3と比較して胃型形質が有意に多かった（58.5％ vs 24.6%、P<0.0001）。続いて内視鏡所見と組織学的悪性度の関連について検討した結果、病変径（P<0.0001）、病変部位が十二指腸口側（35.2% vs 23%、P=0.0084）、表面構造closed-loop structure（39.7% vs 23.1%、P=0.0006）、表面微細構造の不整（IMSP）（53.1% vs 27%、P=0.0037）、微小血管構築像の不整（IMVP）（54.7% vs 25.2%、P<0.0001）が有意にVCL C4/5で多かった。また、内視鏡所見と粘液形質との関連については病変径（P=0.0362）、病変部位が十二指腸口側（20.8% vs 5.5%、P<0.0001）、表面構造closed-loop structure（30.1% vs 3.5%、P<0.0001）、white opaque substance（WOS）なし（49.1% vs 11.2%、P<0.0001）、IMSP（24.5% vs 5.4%、P < 0.0001）、IMVP（24.5% vs 11.5%、P = 0.0150）が胃型形質に有意に多かった。以上より、胃型形質のDETはより悪性度が高く、また内視鏡所見により組織学的悪性度や粘液形質を類推できる可能性がある。

对402例十二指肠上皮肿瘤（DET）和病理诊断的患者进行了病理分析。将十二指肠癌定义为高型腺瘤的病变（维也纳分类类别4.1或更高：VCL C4/5），并将其与低特异性的十二指肠瘤（VCL C3）进行了比较。 VCL C4/5有117例，VCL C3为285。当通过免疫物评估粘液性状时，食助物为53，肠道托盘为349例。其中，食助事件比VCL C4/5（58.5％vs 24.6％，p <0.0001）更重要。然后，由于检查了内窥镜和组织恶性肿瘤之间的关系，疾病变量（p <0.0001），病变部位（35.2％vs 23％，p = 0.0084），表面结构闭环结构（39.7％与39.7％ 23.1％，p = 0.0006），表面精细结构（IMSP）（IMSP）（53.1％vs 27％，p = 0.0037），不正确（IMVP）（IMVP）（54.7％vs 25.2％，p <0.0001）是显着的VCL C4/5中的更多内容。关于内窥镜检查结果与粘液性状之间的关系，疾病变量（p = 0.0362），病变部位是十二指肠侧（20.8％vs 5.5％，p <0.0001），表面结构闭合结构（30.1％vs 3.55 ％，p <0.0001），没有（49.1％vs 11.2％，p <0.0001），IMSP（24.5％vs 5.4％，p <0.0001），IMVP（24.5％vs 11.5％，p = 0.0150，p = 0.0150） ）在胃形中显着普遍。从上述情况下，食助事件可能更加恶性，并且可以通过组织恶性和粘液特征猜测具有内窥镜检查结果。

项目成果

前向き観察研究症例から得られた十二指腸上皮性腫瘍の内視鏡診断

前瞻性观察研究病例中十二指肠上皮肿瘤的内镜诊断

• 发表时间: 2022
• 作者: 中山 敦史