訪問看護師に必要なフィジカルアセスメント能力－看護基礎教育で求められる教育内容

上门护士所需的身体评估技能——基础护理教育所需的教育内容

基本信息

批准号：
18K10216
负责人：
横山美樹
金额：
$ 1.83万
依托单位：
Tokyo Health Care University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2018
资助国家：
日本
起止时间：
2018-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究目的は、訪問看護師に必要なフィジカルアセスメント能力を明らかにし、新卒でも訪問看護師に必要な基礎的な知識、技術を獲得するための、看護基礎教育におけるフィジカルアセスメント、臨床判断に関する教育内容・方法を検討することである。研究の第2段階である、訪問看護経験5年目以上でアセスメント能力が高いと推薦された看護師対象へのインタビュー調査に着手し、昨年度計13名の訪問看護師対象のインタビュー調査を終えた。インタビューの生データをもとに内容分析を行い、以下の結果を得た。訪問看護で気を付けていることは「患者像をイメージし初回訪問で掘り下げ実情に寄せる」「対象の状態を幅広く予測し多角的にとらえる」「1回1回の訪問をチームでつなげる」「対象者のお宅にお邪魔するという意識」の4カテゴリー、フィジカルアセスメントの手順は「直観的に全体像をみる」「基本的生活動作から確認する」「対象の状態にあった順序で掘り下げる」「生命の危機を予測しながらhead to toeの順に全身をチェックする」「状態に合わせ系統別に焦点をあててアセスメントする」「身体に触れながら看護の視点でアセスメントする」「生活につなげたアセスメントをする」の7カテゴリー、訪問看護師に求められるフィジカルアセスメント能力は「フィジカルアセスメントを正確に実施し臨床推論で対象の状態、緊急性を判断する力」「対象者の生活状況をアセスメントし異常に気付く力」「今の状態のアセスメントと今後の予測に関するアセスメント能力」「コミュニケーション能力」の4カテゴリー、必要な教育内容は「バイタルサイン、フィジカルアセスメントで正常、異常の判別ができる教育」「アセスメント結果から看護診断し今後の生活をみすえた介入ができるための教育」「生活の理解ができる教育」「多職種理解ができる教育」「組織の中で働くための基本知識」の5カテゴリーが抽出された。

本研究的目的是明确出诊护士所需的体质评估能力，并在基础护理教育中提供与体质评估和临床判断相关的教育内容，使应届毕业生也能掌握出诊护士所需的基本知识和技能。 .・是要考虑方法。在第二阶段的研究中，我们开始对具有五年以上上门护理经验并被推荐具有较高评估能力的护士进行访谈，去年我们完成了对总共13名上门护理人员的访谈调查。根据访谈的原始数据进行内容分析，得到以下结果。探访护理时要注意的事项是：“想象患者的形象，深入了解第一次探访时的实际情况”，“多角度预测患者病情，多角度了解”， ”“将每次拜访作为一个团队联系起来”，“身体评估的四个类别是“拜访目标人家的意识”，身体评估的步骤是“直观地看待整体情况” ”、“确认基本的日常活动”、“深入研究适合目标状况的顺序”，“在预测危及生命的危机的同时，『按脚趾顺序检查全身』、『根据状况关注各系统进行评估』、『一边触摸身体一边从护理的角度进行评估』、『进行与日常生活相关的评估”所需的身体评估技能是“准确地进行身体评估并利用临床推理来判断对象的状况和紧急程度的能力”、“评估对象的生活的能力”。情况并注意到异常情况”和“注意到受试者当前情况的异常情况的能力”。所需的教育有“关于健康评估和未来预测的评估能力”和“沟通能力”这四个类别。所需的教育内容是“能够通过生命体征和身体评估来区分正常和异常的教育” ”和“基于评估结果和未来生活规划的护理诊断。提取了五个类别：以未来为中心进行干预的教育”、“帮助人们理解日常生活的教育”、“帮助他们了解多种职业的教育”和“在组织中工作的基本知识”。