A study on the public nature of healthcare system supported by public funding and its role as a public good

公共资金支持的医疗保健体系的公共性及其公共产品作用研究

基本信息

批准号：
20H03912
负责人：
小林大介
金额：
$ 11.23万
依托单位：
Kobe University (2021-2022)Kyoto University (2020)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2023-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究では、苦しい赤字財政の中であるからこそ、限られた医療資源を用いて、本当に必要な医療を安定的に必要量を提供できる体制を実現することに寄与することが大きな目的である。この目的のうち、本年度においての第1の柱としては、「純粋公共財の一般均衡モデルの医療分野への適応とその範囲を検討し、モデルを追求する」最初の過程として、日本経済学会秋季大会での『Realism for Social Sciences - 経済学におけるリアリティと社会の科学のための新しいリアリズム』と題した討論会において、「医療と経済-コロナ禍における実践のリアリティ」を発表するとともに、一般均衡モデルの医療分野への適応の条件・限界について検討した。また第2の柱としては、「DPCやNDBデータを分析し、（社会合意の上での）公共財の観点からみた医療提供状況の必要性と、それ以外の医療費部分に含有される公金とその将来推計額を明らかにする」部分において、兵庫県内及び愛知県内の承諾を得た病院から収集したDPCデータを用いて将来患者予測を行い、現在の高齢者に多い疾患で今後も増加しそうな疾患について、一定の医療資源が必要な疾患（大腿骨頸部骨折手術など）と、あまり医療資源が必要とならない疾患（肺炎など）への分類を行い、次年度以降の具体的な医療費部分の分析につなげるところまでを明らかにした。最後に第3の柱としては、「国全体の財政状況の変化とそれに伴う医療分野での財政的負担の在り方の健全化とそれに合わせた政策・制度の検討を行い、政策提言を行う」部分であるが、こちらはコロナ禍による渡航制限の影響もあり、予定していた海外視察が実施できなかったが、医師で研究協力者の地域医療構想アドバイザー（愛知県）の方と月1回の打ち合わせを行い、現状の医療政策での財政面からの問題点について助言をいただき、来るべく海外視察に向けてまとめを行った。

这项研究的主要目的是为实现一个系统做出贡献，在该系统中，政府可以以稳定的方式使用有限的医疗资源提供必要的真正必要的医疗服务，因为它处于困难的赤字财务状况。在这些目标中，今年的第一个支柱将考虑纯公共物品的一般平衡模型的适应和范围，并追求医学领域并追求模型，并在日本经济社会的秋季会议上展示该模型，“社会科学的现实主义现实主义 - 对经济学和社会科学的现实现实主义的新现实主义，以“和讨论一般的适当限制”的适应性。此外，第二个支柱是在“分析DPC和NDB数据的一节中，并从公共物品的角度（具有社会协议）的角度阐明了对医疗供应情况的需求，其他医疗费用及其未来估计中包含的公共资金”，我们使用DPC数据中的DPC数据，以预测Nyogo和Aichi的常见患者，并在Hyogo和Aichi中进行了分类，并将其分类为hyogo和Aichi。未来增加需要某些医疗资源的疾病（例如股骨颈部骨折手术）和需要更少医疗资源的疾病（例如肺炎），这将导致对下一个财政年度及以后的特定医疗费用分析。最后，第三个支柱是“整个国家财政状况的变化，将改善医疗领域的财务负担，并提出政策建议，并将制定计划以提出政策建议。”但是，由于由于199年大流行而造成的旅行限制的影响，计划的海外检查是不可能的，但是我们每月与医生和研究伙伴，区域医学概念顾问（AICHI县）进行一次会议，并收到了有关当前财务问题的建议，并与医疗政策进行了建议，并为他们编译了海外检查。