乳児の自発運動行動評価を利用した、神経発達症の早期発見健診システムの構築

基于婴儿运动行为评估的早期发现神经发育障碍的医学检查系统的构建

基本信息

批准号：
20K13954
负责人：
小林修
金额：
$ 2.16万
依托单位：
Oita University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K13954/
关键词：
general movements 神経発達症発達障害健診

项目摘要

神経発達症への気づきの遅れは養育者の不安を増し、また、周囲の不適切な関わりは二次障害につながるため、神経発達症の早期発見・早期介入が重要である。だが、現在の健診システムでは、乳児早期での神経発達症のスクリーニングは困難であった。一方、乳児早期の自発運動には、運動、知的発達、神経発達症との関連が指摘されている。本研究では、市町村の集団健診をうける一般集団の乳児を対象とした、生後3か月時の乳児の自発運動行動評価を利用した神経発達症の早期発見健診システムの構築を目的としている。初年度は新たな健診システムを構築し、集団健診を行っている市町村への協力依頼を行い、研究協力の得られた１つの市と研究を開始した。令和3年度は新たに１つの市から研究協力を得られ、現在２つの市の集団健診を受ける小児を対象として研究を行っている。令和4年度は2つの市での乳児の自発運動評価を行い、また、1歳半に達した幼児は発達の評価を行った。1歳半時の評価は、市町村が実施した集団健診結果および保護者の記載したMCHATの結果をもとに神経発達症の徴候の評価を行った。乳児期の自発運動評価は令和4年度で終了した。また、自発運動の評価については、当初は我々の研究グループで開発中のFidgety運動判定システムを用いて研究を行う予定であった。しかし、同システムは特殊な入力機器やソフトウエアの装備が必要になるため、汎用性や操作性が問題となり、自発運動の評価法は変更している。自発運動評価は、個別に研究者が動画を確認し、その後、乳児の自発運動評価の認定評価者が動画の再評価を行う方針に変更している。

神经发育障碍的早期发现和早期干预非常重要，因为延迟注意到神经发育障碍会增加护理人员的焦虑，并且与周围人的不当互动可能导致继发性障碍。然而，以目前的体检体系，筛查早期婴儿的神经发育障碍已经很困难。另一方面，有人指出，早期婴儿的自发运动与身体活动、智力发育、神经发育障碍有关。本研究的目的是针对接受市级团体体检的普通人群，构建一个利用 3 个月龄婴儿运动行为评估来早期发现神经发育障碍的体检系统。第一年，我们建立了新的健康检查系统，要求各城市配合进行集体健康检查，并与与我们合作的一个城市开始研究。 2021财年，我们获得了一个新城市的研究合作，目前我们正在两个城市开展针对接受团体健康检查的儿童的研究。 2020财年，在两个城市进行了婴儿运动活动评估，并对一岁半的婴儿进行了发育评估。在孩子一岁半时，根据市政府进行的集体健康检查结果和父母记录的 MCHAT 结果，对孩子进行了神经发育障碍迹象的评估。婴儿期运动活动评估于 2020 年结束。关于运动活动的评估，我们最初计划使用我们研究组目前正在开发的Fidgety运动评估系统进行研究。然而，该系统需要特殊的输入设备和软件，这在通用性和可操作性方面造成了问题，并且评估运动活动的方法也发生了变化。对于运动活动评估，我们已更改政策，让个别研究人员审查视频，然后由经过认证的婴儿运动活动评估评估员重新评估视频。