Characteristics of antithrombotic drug use among pregnant women in Japan

日本孕妇抗血栓药物使用特点

基本信息

批准号：
20K08472
负责人：
杜徳尚
金额：
$ 2.25万
依托单位：
Okayama University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

現在、電子入力システムを用いて全国調査を継続中である。途中経過のデータについては、下記の内容で第87回日本循環器学会学術集会、等で一部報告を行った。（背景）医療の進歩に伴い、妊娠中も抗凝固療法が必須の妊娠症例も増えてきている。しかし、妊娠中の抗凝固療法の安全性や管理について本邦での多施設からのデータはほとんどない。（方法）妊娠前より抗凝固療法が行われており、妊娠中も抗凝固療法が必須な妊婦を対象とした。全国7施設での実情について後ろ向きにデータ集取を行った。（結果）総計20例を対象とした。13例は機械弁、5例は単心室循環、1例は深部静脈血栓症、1例は心筋症のために抗凝固療法が行われていた。妊娠前にワルファリンは16例に、直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）は4例に処方されていた。妊娠成立後に、15例は未分画ヘパリン、1例は低分子ヘパリンに速やかに置換され出産まで継続、1例は全経過中ワルファリンを継続、2例は第1三半期のみ未分画ヘパリンを使用された後ワルファリンに変更、1例は20週までDOACを処方され以後はヘパリンに変更された。児のアウトカムは13例は生児出生、4例は妊娠中絶、3例は流産であった。1例に血栓弁、3例に出産後出血をみとめた。（結語）今回の多施設の調査では抗凝固療法を必要とする妊娠で母児ともに合併症なく妊娠出産できたのは50％であった。

目前正在使用电子输入系统进行一项全国性调查。部分中期进展数据已在第 87 届日本循环学会年会等上报告，如下所述。【背景】随着医疗技术的进步，妊娠期间必须进行抗凝治疗的妊娠病例不断增加。然而，日本关于妊娠期抗凝治疗的安全性和管理的多中心数据很少。 (方法)研究对象为孕前接受过抗凝治疗且孕期抗凝治疗必不可少的孕妇。我们回顾性地收集了全国七家设施的实际情况数据。 (结果) 共针对性20例。 13 例患者有机械瓣膜，5 例有单心室循环，1 例有深静脉血栓，1 例因心肌病接受抗凝治疗。 16 名患者在怀孕前服用华法林，4 名患者服用直接口服抗凝剂 (DOAC)。怀孕后，15 名患者接受普通肝素治疗，1 名患者立即更换为低分子肝素并持续至分娩，1 名患者在整个怀孕期间继续使用华法林，2 名患者仅在妊娠早期接受普通肝素治疗。服用 DOAC 直至 20 周，然后改用肝素。婴儿结局为活产13例，流产4例，流产3例。瓣膜血栓1例，产后出血3例。（结论）在这项多中心调查中，50%需要抗凝治疗的妊娠顺利分娩，母婴均未出现并发症。