Acute pulmonary thromboembolism with dual-energy CT and dynamic chest X-ray

双能CT和动态胸部X线检查急性肺血栓栓塞

• 批准号: 22K07730
• 负责人: 岡田 真広
• 金额: $ 2.33万
• 依托单位: Nihon University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07730/
• 关键词: 急性肺血栓塞栓症; Dual energy CT; 抗凝固療法; 肺塞栓; CT; デジタルX線動画撮影; COVID肺炎

急性肺血栓塞栓症の抗凝固療法効果判定に関してdual energy CTを施行した検討を行っている。造影プロトコルはヨード造影剤350/135全量使用し、注入速度2.5mL/秒、早期動脈の範囲は肺動脈のみ、60秒後に胸腹部、2分半で腹部骨盤下肢を撮像している。Dual energy CTを利用して39例の急性期肺塞栓症例を撮像している。画像データは解析ソフト（Philips社製のISP）にて順次解析を行っているが、解析途中であり結果についてはまだ得られていない。肺血栓と肺の潅流について調べ、DOAC（抗凝固療法）により血栓が消退していくことが確認されているが、臨床上の経過の情報もカルテを用いて調べているところである。電子密度は血栓の溶けやすさと関連（溶けやすい血栓は電子密度が高い、CT値も高いとの報告が、放射線学会2022総会での長野広明らの発表；長野広明ら．日本医学放射線学会抄録　心血管2　肺血管・末梢血管　ROP11-2 肺血栓塞栓症に対する血栓溶解療法の治療効果予測における電子密度画像の有用性）があり、血栓の電子密度解析はコンプトン散乱が関係している可能性が示唆されているので、今後症例を解析してこの電子密度解析の有用性が立証できるか検討したい。また肺野全体のヨードマップの分布はいまだかつで検討されていないようであり、これも計測する予定である（進捗状況に記載のとおり、その接続が現在できていないため解析が不可能な状態である。これを改善する必要がある）。

我们正在研究使用双能 CT 来确定抗凝治疗对急性肺血栓栓塞的有效性。造影方案采用全量碘造影剂350/135，注射速度2.5 mL/sec，早期动脉区域仅限于肺动脉，60秒后拍摄胸腹部区域，腹骨盆下肢2.5 分钟内成像。采用双能CT对39例急性肺栓塞进行影像学检查。正在使用分析软件(Philips制造的ISP)依次分析图像数据，但分析仍在进行中，尚未获得结果。我们调查了肺血栓形成和肺灌注，并确认 DOAC（抗凝治疗）可使血栓消失，但也正在利用病历调查有关临床病程的信息。电子密度与血栓溶解的难易程度有关（长野博明等人在2022年日本放射线学会全体会议上发表的报告称，易溶解的血栓电子密度高，CT值也高） ; Hiroaki Nagano 等人日本医学放射学会摘要 2 肺血管/外周血管 ROP11-2电子密度图像在预测肺血栓栓塞溶栓治疗效果方面的作用），并且有人提出血栓的电子密度分析可能与康普顿散射有关，所以我们以后会分析案例。检查是否可以证明基于杠杆的电子密度分析的有用性。另外，似乎整个肺野中碘图的分布还没有被调查，我们也计划对此进行测量（如进度状态中所述，目前尚未建立连接，因此不进行分析）这一点还需要改进）。