Can CT and MR imaging findings predict histological findings and long-term prognosis in patients with colorectal liver metastasis?

CT和MR成像结果能否预测结直肠肝转移患者的组织学表现和长期预后？

基本信息

批准号：
20K16720
负责人：
中井雄大
金额：
$ 2.66万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K16720/
关键词：
大腸癌肝転移 MRI Gd-EOB-DTPA 生存予後再発予後脈管侵襲 CT 病理予後予測

项目摘要

当該年度までに1編の論文を報告した（Radiology. 2020;297(3):584-594.）。これは肝特異性造影剤であるgadoxetic acidを用いた造影MRI（EOB-MRI）において、大腸癌肝転移周囲の肝実質の所見と切除後の長期予後との関連を評価したものである。具体的には肝転移末梢に、肝実質の早期濃染、gadoxetic acid取り込み低下、胆管拡張のいずれかが見られる場合に全生存期間が短縮し、また胆管拡張例では無再発生存期間が短いという結果を示した。また胆管拡張例では病理学的にも門脈侵襲および胆管侵襲を伴う率が高いことを示した。大腸癌肝転移においては、サイズや個数を除いた画像評価による予後予測の報告はほとんどなく、術前に患者の予後を予測できれば臨床的に意義が大きい。これは個々の患者に応じた治療法の選択にもつながると考えられる。Radiology誌は放射線科領域のtop journalであり、この臨床的意義が高く評価されたものと考えている。また共著者として同コホートのデータを提供し、病理学的に大腸癌転移の辺縁の発育形態（histological growth pattern）が患者の生存予後および再発予後の独立した予測因子であることを確認した（Hum Pathol. 2022;123:74-83.）。今後はこれを画像で予測可能かどうか検討を続ける予定である。そのほか同じデータセットを用いて、MR画像のテクスチャ解析によって患者の予後を予測するという研究を行ったが、強い意義のある結果を得られず未報告の状態である。

一年报道了一份论文（放射学。2020; 297（3）：584-594。）。这是对结肠癌肝实质围绕肝实质的发现与使用肝脏特异性对比剂Gadoxetic酸（EOB-MRI）切除后的长期预后的评估。具体而言，当在肝实质的早期浓缩染色，摄取脂肪酸摄取减少或在肝转移的周围观察到胆管扩张，缩短了整个生存期，并且在胆管膨胀的情况下，无复发的生存期很短。此外，胆管扩张的病例显示出较高的门户和胆管浸润率。就结肠癌的肝转移而言，很少有根据图像评估不包括大小和数量的图像评估的预后预测的报道，如果在手术前可以预测患者的预后，它将具有临床意义。人们认为这会导致选择适合个体患者的治疗方法。放射学是放射学领域的顶级期刊，我们认为这种临床意义已得到高度赞赏。我们还提供了队列中的数据，以证实结肠癌转移的病理组织学生长模式是患者生存和复发的独立预测指标（HumPathol。2022; 123：74-83。）。将来，我们计划继续考虑是否可以使用图像进行预测。此外，我们使用相同的数据集进行了一项研究，以通过对MR图像的纹理分析来预测患者的预后，但是我们无法获得强大的有意义的结果，并且处于未报告状态。