看護師による超音波断層装置を用いたICU入室患者の筋力評価の可視化

护士使用超声断层扫描设备对入住 ICU 的患者进行肌肉力量评估的可视化

基本信息

批准号：
21K10798
负责人：
立石由紀子
金额：
$ 1.66万
依托单位：
Yokohama City University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10798/
关键词：
ICU-AW ICU 筋厚超音波断層装置（エコー）看護師超音波画像診断装置

项目摘要

集中治療において、重症疾患の急性期に高い確率でびまん性左右対称性の筋力低下を特徴とするICU-acquired weakness （以下ICU-AW）を合併する。ICU-AWは、ICU管理下の重症患者に発症する、びまん性左右対称性に筋力低下する症候群であり、身体に高度な侵襲が加わる病態の急性期に高い確率で合併する。ICU-AWの発症は患者の生命予後、生活の質（QOL）に大きく関与するがその治療法は未だ確立されていない。ICU-AWは治療方法が未確立であるため、早期診断や予防のためには、重症患者に対する安全かつ簡便な筋力評価方法を確立する必要がある。本研究は、超音波画像診断装置を用いてICU（Intensive Care Unit：集中治療室）入室患者の大腿四頭筋と上腕二頭筋の筋厚を測定し、筋厚値の経時的変化を詳細に記述する。筋厚値の推移とその変化に及ぼす要因（患者背景、全身状態、リハビリテーションなど）を同定し、筋肉の定量評価を行うことを目的とする。研究対象者数はICU入室患者で、ICU入室中の大腿四頭筋と上腕二頭筋の筋厚を測定する。筋厚は画像から測定値を割り出す。関連要因（年齢、性別、身長・体重、既往歴・重症度、現疾患、手術、全身性炎症反応、高血糖、薬剤性因子、栄養不良、せん妄の有無、人工呼吸装着期間・リハビリの実施状況・ICU入室中の栄養療法）を診療記録・ICUチャートからの情報収集する。筋厚測定は、ICU入室期間中に経時的に測定し、筋厚値の変化を経時的に比較する。超音波画像診断装置を用いて筋厚を測定する調査のため、まずは超音波画像診断装置の使用方法を習得し、筋厚を測定する。そのため、集中治療専門の医師による技術指導を受けた。調査を行うためのエコー機器のデモ機を調達し、手技の練習を実施したうえで機器の選定を行った。集中治療医、理学療法士と共同して筋厚測定を行うため、測定部位、測定方法について同一手技の獲得の検討を重ねている。

在重症监护中，重症急性期极有可能出现以弥漫性对称性肌无力为特征的ICU获得性无力（ICU-AW）。 ICU-AW是一种弥漫性、对称性肌无力综合征，发生于ICU重症患者，极有可能发生在疾病急性期，此时机体具有高度侵袭性。 ICU-AW的发病极大地影响患者的预后和生活质量（QOL），但目前尚未建立治疗方法。由于ICU-AW尚未建立治疗方法，因此有必要建立一种安全、简便的危重患者肌力评估方法，以便早期诊断和预防。在这项研究中，我们使用超声成像系统测量了入住 ICU（重症监护病房）的患者的股四头肌和肱二头肌的肌肉厚度，并详细描述了肌肉厚度值随时间的变化。本研究的目的是确定肌肉厚度值的趋势以及影响这些变化的因素（患者背景、一般状况、康复情况等），并对肌肉进行定量评估。研究对象的数量将为入住ICU的患者，并在入住ICU时测量股四头肌和肱二头肌的肌肉厚度。肌肉厚度是根据图像计算的。相关因素（年龄、性别、身高/体重、病史/严重程度、现患疾病、手术、全身炎症反应、高血糖、药物诱发因素、营养不良、有无谵妄、人工呼吸持续时间、康复实施情况）・从病历和ICU图表中收集ICU入住期间的营养治疗信息。在患者入住 ICU 期间随时间进行肌肉厚度测量，并比较肌肉厚度值随时间的变化。为了使用超声波诊断成像设备进行肌肉厚度测量，学生将首先学习如何使用超声波诊断成像设备并测量肌肉厚度。因此，他接受了重症监护医生的技术指导。我们购买了一个演示回波设备来进行调查，练习了技术，然后选择了设备。为了与重症监护医生和物理治疗师合作测量肌肉厚度，我们正在继续考虑获取相同的技术来测量面积和方法。