Development of a new evaluation method for chewing function applying basic food science and its ripple effect on oral flail

应用基础食品科学开发咀嚼功能新评估方法及其对口腔连枷的连锁反应

基本信息

批准号：
20K10147
负责人：
渋谷恭之
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Nagoya City University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

これまで報告されている咀嚼能率評価表は客観性に乏しいだけでなく、咀嚼難易度の判定基準が不明確であり、食品の調理方法などもあいまいであった。また作成年度が古く、現代の食生活に合わない食品も認められることから、新しい評価表の作成が不可欠と考えられた。現在、顎骨切除後の咀嚼機能評価には山本の咬度表、発色ガム、グミゼリー等が利用されている。山本の咬度表では6つの咬度のうち患者が摂食可能と解答した食品が半数以上を占める最高の咬度を患者の評点としているが、アンケート調査表であるために患者の嗜好や気分によって調査結果が異なるリスクが高く、信頼性に乏しい。一方、既存の発色ガムやグミゼリーは咬断、粉砕、さらに発色ガムは混合などの咀嚼機能を評価できるが、その硬さが顎骨切除後の患者にとっては不適切なケースがあり、我々の先行研究では全く噛めずに検査ができなかった例を1～2割程度認めている。また咬合力が温存されている患者であっても舌や頬粘膜の合併切除により食物を唾液と混和する食塊形成能が低下した症例では適切な評価ができない。そこで我々は信頼性の高い新規咀嚼機能評価法を開発する必要性を感じ、食品基礎科学研究の第一人者である高岡素子教授らと共同で、硬さ、粘着力、付着性の3要素をベースに食材の物性を正確に数値化することに成功した。その成果を応用し、①山本の咬度表の検証、様々な物性に対応できる②新規グミゼリーの開発、③新しい咀嚼機能評価法の確立、④最適な術後再建法と口腔リハビリテーションの立案、最終的には⑤オーラルフレイルの新たな評価法として社会への還元を目的に本研究を計画した。

目前已报道的咀嚼效率评价表不仅缺乏客观性，而且咀嚼难度的判定标准不明确，食物的制备方法也不明确。此外，由于它是在旧年份创建的，并且包含与现代饮食习惯不相容的食物，因此认为有必要创建一个新的评估表。目前，山本咬量表、彩色口香糖、软糖果冻等用于评估颌骨切除后的咀嚼功能。在山本的咬合量表中，患者的评分是最高的咬合率，占患者回答为可食用的六个咬合量表的一半以上，但由于它是一份问卷，因此并不能反映患者的喜好或心情。调查结果因情况而异的风险较高，可靠性较差。另一方面，现有的彩色口香糖和软糖果冻可以用来评估咀嚼、压碎甚至与彩色口香糖混合等咀嚼功能，但它们的硬度可能不适合接受下颌切除术的患者，而我们之前的研究表明据了解，大约有 10% 至 20% 的病例由于患者根本无法咀嚼而无法进行测试。此外，即使在咬合强度得以保留的患者中，如果由于舌和颊粘膜的联合切除而导致食物与唾液混合的团块形成能力下降，则无法进行适当的评估。因此，我们觉得有必要开发一种新的高度可靠的评估咀嚼功能的方法，并与基础食品科学研究的领先专家高冈元子教授合作，开发了基于此的我们成功地准确量化了成分的物理性质。通过应用研究结果，我们将：1）验证山本咬合表，2）开发一种可适应各种物理特性的新型软糖，3）建立新的咀嚼功能评估方法，4）规划最佳的术后重建方法和口腔康复，最后具体来说，⑤我们计划这项研究的目的是作为一种新的口腔脆弱评估方法回馈社会。