Risk factors and stratification for sudden cardiac death using inflammation / metabolomics and high-resolution electrocardiograph

使用炎症/代谢组学和高分辨率心电图仪进行心源性猝死的危险因素和分层

• 批准号: 20K08499
• 负责人: 鈴木 敦
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Tokyo Women's Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K08499/
• 关键词: 心臓突然死; 心不全; 心電図; 心室頻拍; 心室細動; 植込み型除細動器; メタボローム; 心筋症; 心室遅延電位; メタボロミクス; 炎症; 高分解能心電図

1. 突然死ハイリスク心不全患者における心電学的評価と臨床経過の検討心不全患者において、左室駆出率（LVEF）の低下（35%以下）は突然死の有意なリスクとされているが、突然死一次予防目的の植込み型除細動器（ICD）植込みの適応基準は確立されていない。東京女子医科大学循環器内科で突然死一次予防目的にICD植込み術を施行した非虚血性心不全患者を対象として各心電図指標を後ろ向きに検討した。ICD植込み時の心室遅延電位の異常がICD植込み後のショック作動と有意に関連していた。心機能低下を伴う非虚血性心不全患者において、遅延電位を検出できる心電学的指標は突然死の誘因となる致死性不整脈の発生と関連する可能性が示唆された。2. ICD植え込み心不全患者におけるT細胞サブセットおよびメタボローム解析の対比令和3年3月1日より「植込み型除細動器植え込み患者における炎症性サイトカイン・メタボローム解析による突然死予測因子の探索的研究」として前向き観察研究を開始している（東京女子医科大学臨床研究課題倫理委員会承認番号；2020-0037）。対象は、東京女子医科大学循環器内科において突然死一次予防目的にICD植え込み術を施行し、本研究への参加同意が取得できた心疾患患者である。調査項目には、心室性不整脈の有無とともに、T細胞サブセット解析およびメタボローム解析がある。引き続き症例の蓄積と追跡調査を行っている。約20例を対象にメタボローム解析を行い、不整脈発現を含めた予後との関連について分析を行っている。

1.猝死高危心力衰竭患者的心电图评估和临床病程检查在心力衰竭患者中，左心室射血分数（LVEF）下降（35％或以下）被认为是一个显着的猝死的风险，植入式心律转复除颤器（ICD）植入用于猝死一级预防的指征标准尚未建立。我们回顾性检查了东京女子医科大学心血管内科为猝死一级预防而接受ICD植入的非缺血性心力衰竭患者的心电图指标。 ICD 植入时异常的心室晚电位与 ICD 植入后的休克作用显着相关。对于心功能下降的非缺血性心力衰竭患者，有人提出，能够检测晚电位的心电图指标可能与致命性心律失常的发生有关，从而导致猝死。 2. ICD植入心力衰竭患者T细胞亚群及代谢组分析比较2021年3月1日起，《通过炎症细胞因子代谢组分析对植入式心脏复律除颤器植入患者猝死预测因素的探索性研究》（东京女子医科大学临床医学研究中心）研究伦理委员会批准号：2020-0037）。受试者为在东京女子医科大学心血管内科接受ICD植入以预防猝死的心脏病患者，并同意参加本研究。检查项目包括是否存在室性心律失常、T细胞亚群分析和代谢组学分析。我们正在持续积累案件并进行后续调查。我们正在对大约20例进行代谢组分析，并分析其与预后的关系，包括心律失常的发生。

项目成果

腫瘍循環器診療ハンドブック

肿瘤心血管治疗手册

• 发表时间: 2020
• 作者: 小室 一成;日本腫瘍循環器学会編集委員会 分担執筆 長谷部直幸
• 通讯作者: 日本腫瘍循環器学会編集委員会 分担執筆 長谷部直幸

Prognostic Impact of Landiolol in Patients with Acute Heart Failure and Atrial Fibrillation with Rapid Ventricular Rates: A Pilot Observational Study.

兰地洛尔对急性心力衰竭和心室快速心房颤动患者的预后影响：一项试点观察研究。

• DOI: 10.1159/000525852
• 发表时间: 2022
• 期刊: Pharmacology.
• 作者: Shota Shirotani;Kentaro Jujo;Takuro Abe;Motoko Kametani;Yuichiro Minami;Atsushi Suzuki;Tsuyoshi Shiga;Nobuhisa Hagiwara.
• 通讯作者: Nobuhisa Hagiwara.

Incidence and predictors of early and late sudden cardiac death in hospitalized Japanese patients with new-onset systolic heart failure.

• DOI: 10.1002/joa3.12618
• 发表时间: 2021-10
• 期刊: Journal of arrhythmia
• 影响因子: 2
• 作者: Minami Y;Kikuchi N;Shiga T;Suzuki A;Shoda M;Hagiwara N
• 通讯作者: Hagiwara N

Impact of the timing of first appropriate shock on outcomes in patients with an implantable cardioverter-defibrillator: Early versus late.

首次适当电击时间对植入式心律转复除颤器患者预后的影响：早期与晚期。

• DOI: 10.1111/pace.14627
• 发表时间: 2023
• 期刊: Pacing Clin Electrophysiol.
• 作者: Makoto Kishihara;Hidetoshi Hattori;Atsushi Suzuki;Miwa Kanai;Shohei Kataoka;Kyoichiro Yazaki;Noriko Kikuchi;Daigo Yagishita;Yuichiro Minami;Junichi Yamaguchi;Morio Shoda;Nobuhisa Hagiwara.
• 通讯作者: Nobuhisa Hagiwara.

心機能低下を伴う慢性心不全患者における薬物治療の導入実態についての検討

心功能下降的慢性心力衰竭患者药物治疗实施现状探讨

• 发表时间: 2022
• 作者: 鈴木敦;南義成;吉田彩乃;菊池規子;志賀剛
• 通讯作者: 志賀剛