肺葉移植戦略の確立 - 局所二酸化炭素濃度測定による肺葉機能評価 -

建立肺叶移植策略 - 通过测量局部二氧化碳浓度评估肺叶功能 -

基本信息

批准号：
21K08897
负责人：
渡辺有為
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Tohoku University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

ドナー肺葉ごとの移植適応評価を確立するために大動物モデルを用いて研究を行った．①ブタ肺葉移植モデルの確立：ドナーとして体重45 kgのヨークシャー種家畜ブタを用いた．全身麻酔下に肺動脈本幹より灌流用カニューレを挿入し，4℃に冷却した肺保存液にて両肺を灌流，冷却し，両肺および心臓を一塊に摘出した． 6時間の冷虚肺保存ののち，左肺を上葉と下葉に分け，気管支，肺動脈，肺静脈をトリミングした．レシピエントとしてドナーより大型の体重30kgのブタを用いた．全身麻酔下に左主肺動脈，左上下肺静脈，左主気管支を各々クランプし切離，左肺上葉，または下葉のグラフトを，気管支，肺動脈，肺静脈の順に吻合し，換気，再灌流を行った．再灌流後4時間まで経過観察し，生理学的なパラメータを記録，移植肺葉の局所CO2濃度を測定した．また移植肺の肺静脈血を直接穿刺により採取し，血液ガス分析を行った．以上により，ブタ肺葉移植モデルを確立するとともに，上葉移植と下葉移植の生理学的な違いを記録した．② 選択的胃液注入によるブタ誤嚥性肺炎ドナーモデルの導入とin vivoでの局所CO2濃度測定：同様に体重45 kgのブタを用いた．全身麻酔酔下に気管支鏡を用いて選択的に左上葉，または下葉に胃液を注入し， 4時間の換気を行った．気管支鏡下に各肺葉気管支の局所O2濃度，CO2濃度，気道内圧を測定した．また超音波により各肺葉の肺水腫の程度を評価した．さらに左心房へ流入する肺静脈それぞれを直接穿刺することによりdifferential ABGを測定した．次いで，①と同様にドナー肺の灌流，摘出，肺葉移植を行い，再灌流後4時間まで経過観察し，各種パラメータを測定した．小括：超音波での肺水腫の評価が，肺移植後のdifferential ABGと最も相関していた．

我们使用大型动物模型进行了一项研究，以对每个供体肺叶进行移植适宜性评估。 (1)猪肺叶移植模型的建立：采用体重45kg的约克夏家猪作为供体。全身麻醉下，经肺动脉主干插入灌注插管，用冷却至4℃的肺保存液对双肺进行灌注冷却，将双肺和心脏一并切除。冷肺保存6小时后，将左肺分为上、下叶，修整支气管、肺动脉、静脉。一头重30公斤的猪被用作受体，它比捐赠者还要大。全身麻醉下，分别夹闭左主肺动脉、左上、下肺静脉、左主支气管，将左上、下叶移植物与支气管、肺动脉、肺静脉吻合。我按照这个顺序进行了通气和再灌注。再灌注后对患者进行长达4小时的随访，记录生理参数，并测量移植肺叶的局部CO2浓度。此外，通过直接穿刺采集移植肺的肺静脉血并进行血气分析。如上所述，我们建立了猪肺叶移植模型并记录了上肺叶移植物和下肺叶移植物之间的生理差异。 ②采用选择性胃液注射并测量体内局部CO2浓度建立猪吸入性肺炎供体模型：同样使用体重45公斤的猪。全身麻醉下，用支气管镜选择性地将胃液注入左上叶或左下叶，通气4小时。在支气管镜下测量每个肺叶支气管的局部 O2 浓度、CO2 浓度和气道压力。还使用超声评估每个肺叶的肺水肿程度。此外，通过直接穿刺流入左心房的每条肺静脉来测量差异ABG。接下来，以与①相同的方式进行供肺灌注、提取和肺叶移植，再灌注后观察长达4小时，并测量各种参数。摘要：肺水肿的超声评估与肺移植后 ABG 差异最为相关。

项目成果

期刊论文数量（8）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

空気漏れ測定システム、空気漏れ測定用装置および空気漏れ測定方法

漏气测量系统、漏气测量装置及漏气测量方法

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
通讯作者：

哺乳類の能動的低代謝である冬眠から着想を得た臓器保存方法の新展開

受冬眠启发的器官保存方法的新发展，冬眠是哺乳动物活跃的代谢减退现象

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
樋口光德;鈴木弘行;渡辺有為
通讯作者：
渡辺有為

LUNG ULTRASOUND IS A USEFUL METHOD FOR GRAFTS EVALUATION IN A SWINE LOBAR TRANSPLANT MODEL

肺部超声是评估猪肺叶移植模型中移植物评估的有用方法

DOI：
发表时间：
2023
期刊：
影响因子：
0
作者：
Sho Murai;Yui Watanabe;Kazunori Ueda;Tatsuaki Watanabe;Takashi Hirama;Hisashi Oishi;Hiromichi Niikawa;Takeo Togo;Ken Onodera;Hirotsugu Notsuda;Takaya Suzuki;Masafumi Noda;Yoshinori Okada
通讯作者：
Yoshinori Okada

Waitlist Mortality in Lung Transplant Candidates in Japan

DOI：
10.1097/tp.0000000000003981
发表时间：
2022-08-01
期刊：
TRANSPLANTATION
影响因子：
6.2
作者：
Hirama, Takashi;Akiba, Miki;Okada, Yoshinori
通讯作者：
Okada, Yoshinori

肺グラフト評価法と保存法のトランスレーショナルリサーチ

肺移植评估和保存方法的转化研究

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Ozono K;Onishi H;Iwamoto N;Nakamura K;Miyoshi K;Nakamura M;Oda Y;樋口光徳，鈴木弘行;渡辺有為，村井翔，上田和典，渡邉龍秋，新井川弘道，宇井雅博，平間崇，小野寺賢，野津田泰嗣，鈴木隆哉，大石久，野田雅史，岡田克典
通讯作者：
渡辺有為，村井翔，上田和典，渡邉龍秋，新井川弘道，宇井雅博，平間崇，小野寺賢，野津田泰嗣，鈴木隆哉，大石久，野田雅史，岡田克典