Prognostic prediction of Behcet disease based on clinical clustering factors

基于临床聚类因素的白塞病预后预测

基本信息

批准号：
21K08467
负责人：
岳野光洋
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Nippon Medical School
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08467/
关键词：
ベーチェット病臨床クラスター HLA-B51 亜群予後

项目摘要

ベーチェット病（B病）の臨床像は多様であり、申請者らはこれまで本邦のB病患者が臨床症状の発現パターン、発症年齢、性別、HLA-B51の有無によりいくつかの亜群に分類されると考えられる。本年度は多施設自験例コホートのB病患者（657例）を臨床症状（口内炎・皮膚病変・眼病変・陰部潰瘍・関節炎・腸管病変・血管病変・神経病変）を変数として，ユークリッド平方距離を利用したWard法による階層的クラスター分析をおこなった．その結果、1 皮膚粘膜主体、2 皮膚粘膜＋関節病変、3 腸管病変主体、4 眼病変主体型、5 神経病変主体の５亜群に分類される。亜群1、２は皮膚粘膜病変を主体にした軽症型で女性に多く、トルコの報告にあるacne-arthritis-enthesitis clusterに対応する。亜群4,5はB病の古典的重症型で、男性に多い。亜群3は腸管病変が主体で、眼病変が少なく、HLA-B*51陽性率も33%と低い（他の亜群はほぼ50%）のが特徴であった。厚生労働省の特定疾患臨床調査個人票を用いた6754例の解析でもほぼ同様の亜群に分類された。さらに、患者対象を1990年以前、1990-2010年、2010年以降の発症年代に分けて、亜群構成比率を解析した結果、亜群3の増加が顕著であった。この変化は腸管病変の増加、HLA-B*51陽性率の低下など、近年の日本の疫学の変遷をよく説明しうる。また、発症時あるいは登録時、腸管病変を持たない患者を対象に解析した結果、腸管病変主体亜群の随伴因子である「眼病変なし」、「関節症状あり」、「HLA-B51陰性」が複数存在するとその後の腸管病変発症リスクは有意に高くなることを見出した。現在、AMED研究, 厚労科研研究と連携し、全国レベルのレジストリ研究を推進し、上記知見を検証中である。

Behcet病的临床特征（B）的临床特征是多种多样的，申请人认为，日本患有疾病B的患者已根据其临床表现模式，发病年龄，性别以及存在或不存在HLA-B51分类为几个亚组。今年，我们使用病房方法使用欧几里得平方距离进行了层次聚类分析，该疾病B（657例）自我检查患者（stoichiopathy，stoichiopathy，皮肤病变，眼部病变，生殖器溃疡，关节炎，肠道病变，肠病情，血管，血管，血管疾病和Neuroralodice and sionsions and Neurological and sionsions）的疾病B（657例）（657例）。结果，该组分为五个亚组：1：主要粘膜，2：皮肤粘膜 +关节病变，3：主要肠道病变，4：主要眼病变，5：主要神经病变。亚组1和2是轻度类型，主要是皮肤粘膜皮肤病变的类型，并且在女性中更常见，并且对应于土耳其报道的痤疮 - 关节炎 - 粘炎簇。亚组4和5是经典的严重疾病B形式，在男性中更常见。亚组3的特征是肠道病变，几乎没有眼病变，而HLA-B*51阳性率低为33％（其他亚组的阳性率为33％）。使用卫生部，劳动和福利部对特定疾病的临床研究对6,754例病例的分析也分为几乎相同的亚组。此外，当将患者分为1990年，1990 - 2010年和2010年之后的患者时，分析了亚组的比例，并且亚组3的增加是显着的。这种变化可以很好地解释日本流行病学的最新变化，例如肠道病变的增加和HLA-B*51阳性率的降低。此外，当在发病或注册时没有肠道病变的患者进行分析时，我们发现肠道病变亚组的多个伴随因素，“无眼病变”，“具有关节症状”和“与HLA-B51负相关的HLA-B51”，与肠结构相关。目前，与AMED研究与研究所合作，我们正在促进全国注册表研究并验证上述发现。

项目成果

期刊论文数量（31）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Beneficial effects of apremilast on genital ulcers, skin lesions, and arthritis in patients with Beh?et’s disease: A systematic review and meta-analysis

阿普斯特对白塞氏病患者生殖器溃疡、皮肤损伤和关节炎的有益作用：系统评价和荟萃分析

DOI：
10.1093/mr/roab098
发表时间：
2021
期刊：
Modern Rheumatology
影响因子：
2.2
作者：
Iizuka Yuki;Takase-Minegishi Kaoru;Hirahara Lisa;Kirino Yohei;Soejima Yutaro;Namkoong H o;Horita Nobuyuki;Yoshimi Ryusuke;Takeuchi Masaki;Takeno Mitsuhiro;Mizuki Nobuhisa;Nakajima Hideaki
通讯作者：
Nakajima Hideaki

生物学的製剤適正使用ガイド　病態理解に沿った治療選択

生物制品正确使用指南：基于对病理生理学了解的治疗选择