正念疗法的脑默认网络切换机制研究

Mindfulness is a form of self-awareness that described as "a state of being in the present moment and accepting things for what they are without judgement". It was a result of emotional self-regulation or even the ability itself. To most mental problems, the healing efficacy of mindfulness has been confirmed. Many studies presented correlationship between the state of mindfulness and default mode network (DMN). But the exact machinism was still uncovered. Central to the self-regulatory capacity of mindfulness is a fundamental shift in one's relationship with one's inner life and the outer world (deautomate). It could be a breakthrough in exploring the mechanism of healing. This project may focus on two points:(1)What effects could be induced on default model network by mindfuless? (2)How is the relationship between functional connectivity in DMN and deautomate? For there was a certain clinical effects to anxiety, mindfulness was used as a media in current follow-up study. In which, neurocognitive tests was used for quantifying deautomate. All variables combined with neuroimage and electroencephalogram (EEG) were used for charactorizing the DMN of groups with varied effecacy. The charactorized switch of DMN for clinical effecacy and trait mindfulness could help with understanding the neural bases of mindfulness.

正念是一种有意识、非评判的对当前状态进行注意的方法，是一种可通过冥想训练获得的情绪调节状态或能力，其对心理障碍的疗效已得到证实，多项研究数据表明正念状态与默认网络有一定程度的关联，但不足以阐释其疗效机制。正念疗法的疗效关键在于个体与"内在经验和外在感受"之间关系的转换（去自动化），故该临床特征是研究其疗效机理的重要切入点和可能的突破口。围绕以下两个关键科学问题：(1)正念疗法对默认网络的影响如何？(2)默认网络功能连接的变化与正念疗法的核心即去自动化有何联系？且鉴于正念疗法对焦虑相关问题肯定的临床疗效，本项目拟以正念疗法对焦虑障碍的随访干预为媒介，在采用神经认知测试对去自动化程度进行量化评定的基础上，结合神经影像学和脑电研究，通过比较不同疗效组间、短期和中长期疗效组间上述指标的变化模式，探寻与正念疗效及特质正念相关的脑默认网络特征性变化，为进一步理解和阐释正念疗法的神经机制提供关键数据。

【项目背景】正念已成为诸多心理干预标准模式的核心内容并应用于不同心理障碍的矫治，可以通过冥想训练和有意识的觉察达成；正念减压（MBSR）训练的疗效已得到非常多的研究所证实，对缓解抑郁、焦虑症状以及防止抑郁复发，提高个体的有效情绪调节能力、维持情绪稳定性、增强主观幸福感和提高生活质量等有重要作用。多项研究数据表明正念状态与默认网络有一定程度的关联，但不足以阐释其疗效机制。正念疗法的疗效关键在于个体与“内在经验和外在感受”之间关系的转换（去自动化），故该临床特征是研究其疗效机理的重要切入点和可能的突破口。.【主要研究内容】在本项目资助下，课题组采用磁共振成像（MRI）技术，对符合入组标准的无冥想经验的36例受试者进行8周MBSR训练前后脑默认网络的比较研究，基于短期及中长期随访，结合认知功能评价指标及正念能力评价指标，动态观察训练前后脑功能网络的特征性变化及其与临床指标的相关性。.【重要结果及科学意义】正念训练后默认网络呈现非一致性改变，背侧注意网络（DAN）活动增强，中央控制网络（CEN）、凸显网络（SN）活动减弱，提示练习初期可能通过自上而下的神经调节实现正念效应；且扣带回前部以相对不激活的状态参与了该强化了的调节功能，表明正念练习可使得个体在注意监测及信息整合加工方面投入减少效率增加，情绪回路激活性降低，以较少的认知资源消耗实现更为高效的功能调节；正念的核心过程即“去自动化”，可能与注意监控相关网络的激活，尤其是ACC的活动特征有关，FFMQ量表观察因子分与ACC激活程度的负相关也提示作为默认网络的重要节点，ACC的激活模式可能作为正念能力的影像学评价标记，或可反映不同精神及心理状态下的复原力；研究结果一方面可为进一步揭示正念练习的神经机制提供新的思路和参考，另一方面可能为推进神经影像标记在心理状态客观监测中的应用提供基础数据。

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