Reducing Tobacco Related Health Disparities

减少烟草相关的健康差异

基本信息

  • 批准号:
    7742103
  • 负责人:
  • 金额:
    $ 64.39万
  • 依托单位:
  • 依托单位国家:
    美国
  • 项目类别:
  • 财政年份:
    2009
  • 资助国家:
    美国
  • 起止时间:
    2009-09-01 至 2014-08-31
  • 项目状态:
    已结题

项目摘要

DESCRIPTION (provided by applicant): The proposed study will evaluate the efficacy and cost-effectiveness of a theoretically- and empirically- based "Motivation And Problem Solving" (MAPS) intervention for promoting and facilitating smoking cessation among low income smokers who are not ready to quit. Approximately 90% of current smokers (over 41 million people) are not ready to quit smoking at any one point in time. MAPS is a holistic, dynamic approach to facilitating behavior change that utilizes a combined motivational enhancement and social cognitive approach based on motivational interviewing (MI) the Treating Tobacco Use and Dependence Clinical Practice Guideline, and social cognitive theory. MAPS is designed for all smokers regardless of their readiness to quit or phase of the quitting process, and specifically targets motivation and intrinsic motives for change, social cognitive constructs (e.g., agency/self-efficacy), and other key factors of particular relevance to low income smokers (e.g., stressors, family issues, financial resources). Because MAPS encompasses a chronic care type approach to treating tobacco use and revolves around a "wellness program" that addresses numerous barriers and concerns that are prevalent among low income individuals, we believe it is particularly appropriate for treating such smokers. Participants (N = 900) will be cigarette smokers attending community health clinics operated by the Harris County Hospital District (HCHD). HCHD is the safety net public health care system serving Houston and Harris County, the nation's fourth largest city and third most populous county. HCHD serves only the uninsured and underinsured. All participants will be followed for a period of two years, and will be randomly assigned to one of three groups: 1) Standard Treatment [ST], 2) MAPS-4, or 3) MAPS-8. ST will consist of a letter referring smokers to Texas Quitline, and standard self-help materials. ST will occur a total of 4 times (Baseline, 6, 12, and 18 months). MAPS-4 will consist of ST plus 4 proactive MAPS telephone counseling sessions over a 2- year period. MAPS-8 will consist of ST plus 8 proactive telephone counseling sessions over a 2-year period. Assessments will occur at Baseline and at 6, 12, 18, and 24 months after Baseline. The primary outcome variables are abstinence from tobacco across the 6, 12, 18, and 24-month follow-ups, and at the 24-month follow-up. Secondary outcomes will include quit attempts and use of the Texas Quitline. PUBLIC HEALTH RELEVANCE: The proposed study will evaluate the efficacy and cost-effectiveness of a theoretically- and empirically-based "Motivation And Problem Solving" (MAPS) intervention for promoting and facilitating smoking cessation among low income smokers who are not ready to quit. Approximately 90% of current smokers (over 41 million people) are not ready to quit smoking at any one point in time.
描述(由申请人提供):拟议的研究将评估基于理论和经验的“动机和问题解决”(MAPS)干预措施的功效和成本效益,以促进和促进尚未准备好的低收入吸烟者戒烟戒烟。大约 90% 的当前吸烟者(超过 4100 万人)在任何一个时间点都没有准备好戒烟。 MAPS 是一种促进行为改变的整体、动态方法,它利用基于动机访谈 (MI)、《治疗烟草使用和依赖临床实践指南》和社会认知理论的动机增强和社会认知相结合的方法。 MAPS 是为所有吸烟者设计的,无论他们是否准备戒烟或处于戒烟过程的哪个阶段,并且专门针对改变的动机和内在动机、社会认知结构(例如代理/自我效能)以及与戒烟特别相关的其他关键因素。低收入吸烟者(例如压力源、家庭问题、财务资源)。由于 MAPS 包含治疗烟草使用的长期护理型方法,并围绕解决低收入人群中普遍存在的众多障碍和担忧的“健康计划”,因此我们认为它特别适合治疗此类吸烟者。 参与者 (N = 900) 是在哈里斯县医院区 (HCHD) 运营的社区卫生诊所就诊的吸烟者。 HCHD 是为休斯敦和哈里斯县(美国第四大城市和人口第三大县)提供服务的安全网公共卫生保健系统。 HCHD 仅为未参保和参保不足的人提供服务。所有参与者将接受为期两年的随访,并被随机分配到三组之一:1) 标准治疗 [ST]、2) MAPS-4 或 3) MAPS-8。 ST 将包括一封推荐吸烟者使用德克萨斯戒烟热线的信函和标准自助材料。 ST 总共会发生 4 次(基线、6、12 和 18 个月)。 MAPS-4 将由 ST 加上 4 次为期 2 年的主动 MAPS 电话咨询课程组成。 MAPS-8 将由 ST 加上为期 2 年的 8 次主动电话咨询课程组成。评估将在基线时以及基线后 6、12、18 和 24 个月进行。主要结果变量是 6、12、18 和 24 个月随访期间以及 24 个月随访期间的戒烟情况。次要结果将包括戒烟尝试和使用德克萨斯州戒烟热线。 公共健康相关性:拟议的研究将评估基于理论和经验的“动机和问题解决”(MAPS)干预措施的功效和成本效益,以促进和促进尚未准备好戒烟的低收入吸烟者戒烟。大约 90% 的当前吸烟者(超过 4100 万人)在任何一个时间点都没有准备好戒烟。

项目成果

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