Competitive Bidding in Medicare and the Implications for Home Oxygen Therapy in COPD

医疗保险竞争性招标以及对慢性阻塞性肺病家庭氧疗的影响

基本信息

  • 批准号:
    10641360
  • 负责人:
  • 金额:
    $ 18.86万
  • 依托单位:
  • 依托单位国家:
    美国
  • 项目类别:
  • 财政年份:
    2023
  • 资助国家:
    美国
  • 起止时间:
    2023-04-26 至 2023-07-31
  • 项目状态:
    已结题

项目摘要

PROJECT SUMMARY/ABSTRACT Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) causes the largest burden of disease among chronic respiratory conditions in the United States, affecting 16 million Americans and leading to 150,000 deaths annually. Home oxygen therapy is one of few therapies in COPD that reduces mortality. Over the last decade, a Medicare policy, the Competitive Bidding Program (CBP), has significantly changed the price of home oxygen and the number of suppliers servicing patients. The effect of this policy has not been studied extensively and is currently unknown. Professional societies have voiced concern that patient access to home oxygen and its associated clinical benefits have been negatively affected. On the other hand, program monitoring by Medicare has not revealed any unintended consequences of the CBP. This mixed methods study proposes to use quasi-experimental observational methods and semi-structured qualitative interviews to independently and rigorously evaluate the effects of the CBP on home oxygen access and clinical outcomes among patients with COPD. Dr. Duan will (1) assess the effect of the CBP on access to home oxygen among patients with COPD, (2) examine the association between the CBP and patient-centered clinical outcomes among patients with COPD, and (3) identify patient and provider perspectives about their current experience with home oxygen prescribing. This proposal will generate important policy and patient care insights that have the potential to inform CBP redesign and lay the foundation for future strategies to improve home oxygen care. Through this grant, Dr. Duan, an early career investigator and pulmonologist, will receive training in advanced causal inference methods, the analysis of large administrative datasets for policy research, and qualitative research methods. The proposed research and comprehensive career development plan will prepare Dr. Duan for a career as an independent investigator studying how health systems and policies can be optimized to improve respiratory health and value for patients. These research and training activities will be supervised by an expert team of mentors at the academically rich research environments of the University of Washington Schools of Medicine and Public Health, as well as the Department of Veterans Affairs Puget Sound Health Care System.
项目概要/摘要 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性病中最大的疾病负担 美国的呼吸系统疾病影响了 1600 万美国人,并导致 15 万人死亡 每年。家庭氧疗是慢性阻塞性肺病中少数可降低死亡率的疗法之一。在过去的十年里, 医疗保险政策、竞争性投标计划 (CBP) 显着改变了房屋价格 氧气以及为患者提供服务的供应商数量。该政策的效果尚未研究 广泛且目前未知。专业协会对患者回家表示担忧 氧气及其相关的临床益处受到了负面影响。另一方面,程序 Medicare 的监测并未显示 CBP 造成任何意外后果。 这项混合方法研究建议使用准实验观察方法和半结构化方法 定性访谈,独立、严格地评估 CBP 对家庭氧气获取的影响 以及 COPD 患者的临床结果。段博士将 (1) 评估 CBP 对获取信息的影响 COPD 患者的家庭吸氧,(2) 检查 CBP 与以患者为中心之间的关联 慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者的临床结果,以及 (3) 确定患者和提供者对其治疗的看法 目前家庭氧气处方的经验。该提案将产生重要的政策和患者护理 这些见解有可能为 CBP 的重新设计提供信息,并为未来的改进策略奠定基础 家庭氧气护理。 通过这笔赠款,段博士,一位早期职业研究者和肺病学家,将接受高级培训 因果推理方法、用于政策研究的大型行政数据集分析以及定性 研究方法。拟议的研究和全面的职业发展计划将为段博士做好准备 作为一名独立调查员,研究如何优化卫生系统和政策 改善呼吸健康和患者价值。这些研究和培训活动将由 华盛顿大学学术丰富的研究环境中的专家导师团队 医学院和公共卫生学院以及退伍军人事务部普吉特湾卫生局 护理系统。

项目成果

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