高齢在宅療養者の急変対応スキル獲得に向けた訪問看護師遠隔教育プログラムの開発

为上门护士制定远程教育计划，以获取应对老年家庭护理患者突然变化的技能

基本信息

批准号：
22K11152
负责人：
小原弘子
金额：
$ 1.91万
依托单位：
University of Kochi
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11152/
关键词：
訪問看護師急変時対応高齢者

项目摘要

本研究の目的は、訪問看護師がこのような急変対応スキルを獲得できる、遠隔での教育プログラムを開発することである。2022年度は、高齢在宅療養者の急変時における訪問看護師の判断と対応を明らかにすることを目的に研究を進めた。訪問看護師への面接調査にて、データを収集、質的に分析し、高齢在宅療養者の急変時における訪問看護師の判断と対応を明らかにすることにした。面接調査に先立ち、在宅療養高齢者において、救急搬送判断時の症状の特徴について明らかにする目的で文献検討を行った。医学中央雑誌にて「高齢者」「救急」「在宅」をキーワードに検索された、在宅療養中の救急搬送高齢者事例21例から、年齢・在宅療養の目的の疾患、救急搬送判断時に呈していた症状を抽出した。21事例について、年齢は60代後半5人、70代前半3人、70代後半5人、80代前半4人、80代後半5人であった。主疾患は、COPD・肺気腫が9人と最も多く、在宅酸素療法や陽圧換気療法をしていた療養者が15人と半数以上であった。救急搬送判断時の症状で最も多かったのは、意識障害と呼吸困難であった。胸痛・発熱・転倒・嘔吐などもあったが、少数であった。高齢者は、非特異的な症状を呈しその症状は多様である。このことから、意識障害と呼吸困難の症状に偏らないよう、「どのような情報から身体状態をアセスメントし、緊急度および救急搬送の必要性を判断したか」と幅広い視点が語れるインタビューガイドを作成した。

本研究的目的是开发一个远程教育计划，使上门护士能够获得此类应急响应技能。 2022财年，我们进行了研究，目的是明确当老年家庭护理患者病情突然恶化时，上门护士的判断和反应。我们通过对上门护士的访谈收集数据并进行定性分析，以明确当接受家庭护理的老年患者发生突然变化时，上门护士的判断和反应。在访谈调查之前，我们进行了文献回顾，以明确接受家庭护理的老年人在做出紧急交通决定时的症状特征。使用“老年人”、“紧急情况”、“在家”等关键词对医学中央杂志进行检索，从21例在家接受治疗期间接受紧急转运的老年患者中发现了年龄信息、他们接受家庭治疗的疾病以及他们在做出紧急运输决定时出现的症状。 21例病例中，年龄为60多岁5人、70多岁3人、70多岁5人、80多岁4人、80多岁5人。最常见的主要疾病是COPD/肺气肿（9例），15例（超过一半）正在接受家庭氧疗或正压通气治疗。紧急转运时最常见的症状是意识障碍和呼吸困难。还报告了胸痛、发烧、跌倒和呕吐，但这些情况很少见。老年人表现出非特异性症状，症状多种多样。基于此，我们制作了一份采访指南，让参与者可以讨论广泛的观点，例如“您使用什么样的信息来评估您的身体状况并确定紧急程度以及是否需要紧急运输？” ”为了避免将注意力集中在意识障碍和呼吸困难的症状上。