重症呼吸不全患者における肺移植術後の予後改善に関する研究

改善严重呼吸衰竭患者肺移植术后预后的研究

基本信息

批准号：
22K11391
负责人：
佐藤晋
金额：
$ 2.5万
依托单位：
Kyoto University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本学の医の倫理委員会による倫理審査にて承認後、当院で実施した肺移植患者を対象に、骨格筋電気刺激(EMS)を積極的に併用する呼吸リハビリテーションを実施し、横断的、並びにその長期的な評価も行い、臨床効果を検討中である。現在、順調に症例を集積中であり、2023年3月時点で18例の新プロトコールでの肺移植患者の登録がなされており、若干の日程の遅れはあるものの概ね計画通りに進行している。新プロトコールに関して、特に有害事象は見られることはなく、コロナ禍であること以外には特に実施に障壁となる環境的な課題も生じていない。また同時に、対照群としてhistorical controlとなる125例の肺移植患者における臨床経過に関する情報収集を後方視的に行い、主たる評価指標である骨格筋機能の評価指標；ESMcsa, ESMctについて、定量的胸部CT画像解析を完了した。現段階では十分な統計学的検討を行う数は得られていないが、ESMct値の変化量は有望なトレンドを得られている。必要であればプロペンシティスコアマッチングによる比較検討が可能である。また、当院のプロトコールが実際の臨床効果が期待できる刺激強度かどうかを確認するため、造血幹細胞移植を実施する患者に対してもEMS介入を積極併用を行った患者に対する臨床効果を評価しており、短期効果として、運動耐容能の低下の抑制が見られた。本検討結果は、英文原著論文として作成・投稿後、無事に採択され、既に公開されている。また、中間解析結果としての学会発表やケースレポートも行っている。同様に肝移植患者においても同様のプロトコールにて実施した患者においては短期効果が確認され、現在論文執筆し投稿中である。

经我校医学伦理委员会伦理审查批准，我院对肺移植患者进行了积极结合骨骼肌电刺激（EMS）的肺康复治疗，并正在进行长期评估和临床疗效检验。目前，我们的病例正在稳步积累，截至2023年3月，新方案下已经登记了18名肺移植患者，虽然进度有所延迟，但进展总体上按计划进行。新方案没有观察到任何特别的不良事件，而且除了冠状病毒大流行之外，不存在会构成实施障碍的特定环境问题。同时，我们回顾性收集了125例肺移植患者的临床病程信息，作为历史对照组，图像分析已完成。尽管现阶段我们没有足够的数据进行统计分析，但我们发现 ESMct 值的变化量有一个有希望的趋势。如有必要，可以使用倾向评分匹配进行比较研究。此外，为了确认我院的方案是否具有可预期产生实际临床效果的刺激强度，我们评估了接受造血干细胞移植的患者以及接受积极EMS干预的患者的临床效果。短期效果是观察到运动耐量下降的抑制。这项研究的结果被创建并作为英文原论文提交，并被成功采纳并已发表。我们还根据中期分析结果提供会议演示和案例报告。同样，使用相同方案的肝移植患者也证实了短期效果，目前正在撰写和提交一篇论文。

项目成果

期刊论文数量（0）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Belt Electrode-Skeletal Muscle Electrical Stimulation During Early Hematopoietic Post-Transplantation To Prevent Skeletal Muscle Atrophy and Weakness

带式电极-移植后早期造血期间骨骼肌电刺激，防止骨骼肌萎缩和无力

DOI：
10.1016/j.jtct.2022.09.030
发表时间：
2023
期刊：
影响因子：
3.2
作者：
Hamada Ryota;Sato Susumu;Miyasaka Junsuke;Murao Masanobu;Matsushita Michiko;Kajimoto Taishi;Otagaki Ayumi;Asano Tsugumi;Nankaku Manabu;Kondo Tadakazu;Arai Yasuyuki;K;a Junya;Takaori;Ikeguchi Ryosuke;Matsuda Shuichi
通讯作者：
Matsuda Shuichi