緊急入院した認知症高齢者の生活自立度を悪化させる要因の探索

寻找导致入院急诊医院的痴呆症老年人生活独立程度恶化的因素

• 批准号: 22KJ2032
• 负责人: 川北 瞳
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2023
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2023-03-08 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22KJ2032/
• 关键词: 入院関連機能障害; 認知症; 高齢者; 日常生活動作

高齢者が緊急入院した際に、入院の契機となった骨折や熱中症など外科的・内科的疾患が治癒したにも関わらず、入院そのものが原因で自立度が低下する場合がある。これは入院関連機能障害と呼ばれ、特に認知症高齢者においては環境の変化に対する脆弱性のため入院関連機能障害の発症が一般高齢者と比較し高いことが知られている。本研究では認知症高齢者の入院関連機能障害に着目し、認知症高齢者の心身機能、日常生活機能、また居住形態などの社会的背景から入院機能障害の発症に強く関連している要因を明らかにすることを目指す。そこで本年度は、まず入院関連機能障害に関する先行研究のレビューを通じて関連領域の知見に関して整理を行い、入院関連機能障害を定量的に評価するための尺度の考案に焦点をあてて研究を進めた。認知症高齢者に対する入院関連機能障害に関しては日常生活動作に着目した評価が主流であったことから、入院前および入院後の日常生活動作自立度(ADL)得点の差分を軸とした質問紙のパイロット版を作成した。これについて関係者と共有の上、総合病院にて内科的疾患を理由に入院する患者に対して質問紙を用いた評価の実施について議論を行なった。並行して、地域在住認知症高齢者が入院を機に自立度を低下させるプロセスについて、個々の対象者に評価を行い経過を編纂した。これにより、入院の契機となる疾病・受傷を経験する前の日常生活自立度がその後の入院関連機能障害の発生に大きな影響を与えていることを臨床的事象として改めて確認した。また、副次的取り組みとして、①『高齢者の主観的健康観に基づく新たな老年学的概念に関する研究』、②『認知症カフェと医療者(医療従事者、医療機関)の連携に関する研究』に携わった。いずれも査読論文として国際誌に掲載された(①PLoS ONE誌, ②Journal of Alzheimer's diseases誌)

当老年人因紧急情况住院时，即使导致住院的外科或内科疾病（例如骨折或中暑）已经治愈，他们的独立程度也可能会因住院本身而下降。这被称为住院相关功能障碍，众所周知，尤其是痴呆症老年人，由于容易受到环境变化的影响，比一般老年人更容易出现住院相关功能障碍。本研究以痴呆老人住院相关功能障碍为研究对象，从痴呆老人的身心功能、日常生活功能、我们的目的是澄清这一点。因此，今年我们首先通过回顾以往住院相关功能障碍的研究来整理相关领域的知识，并重点设计一个定量评估住院相关功能障碍的量表。由于痴呆症老年人住院相关功能障碍的主流评估侧重于日常生活活动能力，因此我们根据住院前后日常生活活动能力（ADL）独立性评分的差异制定了调查问卷，并创建了试点版本。 。在与相关方共享这一信息后，我们讨论了对综合医院因内科疾病收治的患者实施问卷评估的问题。同时，我们评估了社区痴呆老人住院后丧失独立能力的过程，并汇总了进展情况。结果，我们再次证实，作为一种临床现象，在经历引发住院的疾病或伤害之前日常生活的独立程度对随后发生住院相关功能障碍具有显着影响。此外，作为次要举措，还有①“基于老年人主观健康观的新老年学概念的研究”和②“痴呆症咖啡馆与医疗专业人员（医务人员、医疗机构）之间的合作研究”。参与.两者均经过同行评审并发表在国际期刊上（①PLoS ONE，②Journal of Alzheimer'sdies）。

项目成果

Differences in the frequency of subjective geriatric complaints along with aging and their associations with physical function, multimorbidity, and mood: a cross-sectional study.

随着年龄的增长，主观老年主诉频率的差异及其与身体功能、多种疾病和情绪的关系：一项横断面研究。

• DOI: 10.1371/journal.pone.0263889
• 发表时间: 2022
• 作者: Takechi H; Tsuzuki A; Matsumoto K; Fukui A; Kawakita H; Yoshino H; Kanada Y.
• 通讯作者: Kanada Y.