歯科心身症の疾患横断的な診断・治療法の開発とサブタイプの同定

牙科心身疾病跨疾病诊治方法开发及亚型鉴定

• 批准号: 22K10141
• 负责人: 豊福 明
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10141/
• 关键词: 舌痛症; 非定型歯痛; 口腔セネストパチー; 歯科心身症; Amitriptyline; 心身医学療法; Phantom bite syndrome; 咬合異常感

歯科医師が歯科心身症と思われる患者を前にして、何を診て、どのように介入し、どう治療していけば良いかの臨床的指針の確立を目指し、臨床的な研究をメインに行い、以下のような研究成果を得た。1.入院治療を行った舌痛症やかかりつけ歯科との連携を行った非定型歯痛、さらにAmitriptyline単剤で満足な治療効果が得られた口腔セネストパチーの症例報告を行い、具体的な診断過程や治療経過の詳細を検討し、臨床的寛解基準の開発を試みた。2.直近の臨床データからretrospectiveに解析し、治療選択に直結した臨床指標の抽出とAmitriptylineの治療窓（therapeutic window）や至適最小用量(minimal optimal dose）の同定を試みている。3.歯科領域の難治性疼痛と潜在するattention-deficit/hyperactivity disorder（ADHD）や autism spectrum disorder（ASD）との関連や診断と治療法について専門医と協働し検討した。4．歯科領域の慢性疼痛に対して処方されたAmitriptylineの副作用や精神科処方による口腔領域の副作用としての開咬（open　bite）について検討し、症例報告を行った。5.舌痛症の長期予後について、outcome評価のための臨床指標や臨床的寛解基準の必要性について海外の研究者と誌上で議論した。6．新しい疾患横断的な病態仮説として、心理的ストレスと腸内細菌と腸‐脳相関（心身相関）について提唱した。7.歯科医師の素養として基本的なDMFT歯数を比較検討し、歯科心身症患者の残存歯数に着目することで、精神疾との鑑別の一助になることを明らかにした。

我们的主要重点是临床研究，旨在为牙医制定关于检查内容、如何干预以及如何治疗患有牙科心身疾病的患者的临床指南。我们进行了这项研究并获得了以下研究结果。结果。 1. 我们将报道住院治疗的舌痛、与家庭牙医合作治疗的非典型牙痛、单用阿米替林获得满意治疗效果的口腔内感觉病的病例，并讨论具体的诊断过程和我们检查了治疗过程的细节并试图制定临床缓解标准。 2.我们正在尝试回顾性分析最新的临床数据，以提取与治疗选择直接相关的临床指标，并确定阿米替林的治疗窗和最小最佳剂量。 3. 我们与专家合作，研究牙领域顽固性疼痛与潜在的注意力缺陷/多动障碍（ADHD）和自闭症谱系障碍（ASD）之间的关系、诊断和治疗方法。 4.我们调查了阿米替林（用于治疗牙科领域的慢性疼痛）和开合（精神科处方引起的口腔副作用）的副作用，并报告了一个病例。 5.关于舌痛的长期预后，我们在期刊上与海外研究人员讨论了是否需要临床指标和临床缓解标准来评估结果。 6.作为一个新的跨疾病病理学假说，我们提出了心理压力、肠道细菌和肠脑关系（身心关系）。 7. 我们对作为牙医基本资格的DMFT牙齿数量进行了比较和检查，发现关注牙科心身疾病患者的剩余牙齿数量有助于将其与精神疾病区分开来。

项目成果

A Case of Oral Cenesthopathy Treated With the Combination of Brexpiprazole and Mirtazapine

布瑞哌唑联合米氮平治疗口腔内塞病1例

• DOI: 10.1097/wnf.0000000000000545
• 发表时间: 2023
• 影响因子: 1
• 作者: Umezaki Yojiro;Motomura Haruhiko;Egashira Rui;Toyofuku Akira;Naito Toru
• 通讯作者: Naito Toru

Effect of psychological stress on the oral-gut microbiota and the potential oral-gut-brain axis

心理压力对口腔肠道微生物群和潜在口腔肠脑轴的影响

• DOI: 10.1016/j.jdsr.2022.11.003
• 发表时间: 2022
• 影响因子: 6.6
• 作者: Paudel Durga;Uehara Osamu;Giri Sarita;Yoshida Koki;Morikawa Tetsuro;Kitagawa Takao;Matsuoka Hirofumi;Miura Hiroko;Toyofuku Akira;Kuramitsu Yasuhiro;Ohta Tohru;Kobayashi Masanobu;Abiko Yoshihiro
• 通讯作者: Abiko Yoshihiro

Amytriptyline誘発性の幻聴をきたした非定型歯痛の１例

非典型牙痛阿米替林致幻听一例

• 发表时间: 2022
• 作者: 渡邉素子;高尾千紘;Nayanar Gayatri;前田智寿古;Tu Trang;豊福明
• 通讯作者: 豊福明

Oral cenesthopathy with pain sensation substantially improved with amitriptyline monotherapy: A case report

阿米替林单药治疗可显着改善伴有疼痛感的口腔麻痹症：病例报告

• DOI: 10.11268/jjpsd.37.1-2_5
• 发表时间: 2023
• 作者: 渡邉 素子;髙尾 千紘;前田 智寿古;須賀 隆行;梅崎 陽二朗;竹之下 美穂;豊福 明
• 通讯作者: 豊福 明

舌痛症患者の労働状態および生活障害に森田神経質と痛みに対する破局的思考が及ぼす影響

森田紧张和疼痛灾难性思维对舌痛患者工作条件和日常生活障碍的影响

• 发表时间: 2022
• 作者: 松岡紘史;宇都宮雅史;Paudel Durga;吉田光希;渡邉素子;森谷満;三浦宏子;豊福明;安彦善裕
• 通讯作者: 安彦善裕