老齢性テストステロン低下とＡＧＥ上昇に着目した糖尿病関連歯周炎の治療戦略

糖尿病相关牙周炎的治疗策略重点关注与年龄相关的睾酮下降和 AGE 上升

基本信息

批准号：
22K09965
负责人：
成石浩司
金额：
$ 2.75万
依托单位：
The University of Tokushima
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

我が国は超高齢社会であり糖尿病患者の老齢化が著しいが，老齢化と糖尿病関連歯周炎の病態的関連性は不明である。そこで本研究の目的は，老齢・歯周病・糖尿病の３因子の病態的関連性を基礎・臨床の両面から検討することとした。まず，臨床研究として老齢と歯周病の関連性を横断的に評価した。対象は当院を受診した高齢患者１６名（平均年齢：７６±１１．９歳，内１２名は心原性脳梗塞を発症）とし，その口腔内診査および全身状態を調べた。得られた口腔内診査の結果として，残存歯数：１７．２±８．９本，最深ポケット深さ：５．１±１．９ｍｍ，喪失歯数：１４．８±８．９本，CPITNスコア：２．９±１．２，動揺歯の割合：９．６±１２．２％，４ｍｍ以上のポケットの割合：２２．４±２２．７％，ＢＯＰ陽性率：３３．７±２０．４％であった。重度歯周炎患者の割合は，２５．０％であった。また，半数以上の患者の歯周ポケット内からPorphyromonas gingivalisおよびTannerella forsythiaを検出した（定量PCR法，健常対照者群からは未検出）。以上のことから，超高齢者の口腔内状態は，とりわけ残存歯の歯周炎症の状態は予想よりも重症でなく，このことは喪失歯が多く“後歯周病患者”の様相を呈していることが分かった。また，基礎研究として，カンジダ菌が多く棲息する高齢患者の口腔内を想定して，カンジダ菌の産生物質として知られるカンジダリシンの歯肉線維芽細胞への影響を調べたところ，カンジダリシンはMAPK系およびNF-kB系を介して歯肉線維芽細胞のインターロイキン６の産生を有意に亢進することが分かった。このことはカンジダ菌も歯周炎症を誘発する因子である可能性を示唆する。

日本已进入超老龄化社会，糖尿病患者老龄化明显，但衰老与糖尿病相关牙周炎之间的病理关系尚不清楚。因此，本研究的目的是从基础和临床角度探讨老年、牙周病和糖尿病三因素之间的病理关系。首先，作为一项临床研究，我们对老年与牙周病之间的关系进行了横断面评估。研究对象为就诊的16例老年患者（平均年龄76±11.9岁，其中12例患有心源性脑梗死），对其口腔检查和一般情况进行调查。获得的口腔检查结果，剩余牙齿数量：17.2±8.9，最深牙袋深度：5.1±1.9mm，缺失牙齿数量：14.8±8.9，CPITN评分。：2.9±1.2，活动牙比例：9.6±12.2%，大于4mm的口袋比例：22.4±22.7%，BOP阳性率：33.7±20.4%。重度牙周炎患者比例为25.0%。此外，超过一半患者的牙周袋中检测到牙龈卟啉单胞菌和连翘坦氏菌（定量PCR，在健康对照组中未检测到）。综上所述，高龄老人的口腔状况，尤其是剩余牙齿的牙周炎症状况，没有想象中那么严重，这表明他们有很多牙齿缺失，似乎是“后牙周病”患者。我发现有。此外，作为一项基础研究，我们调查了念珠菌产生的物质念珠菌素对念珠菌丰富的老年患者口腔中牙龈成纤维细胞的影响，还发现牙龈中白细胞介素6的产生。通过 NF-kB 系统，成纤维细胞显着增强。这表明念珠菌也可能是诱发牙周炎症的因素。