[F-18]FAZA PETによる大型血管炎の低酸素イメージング、診断体系の確立

[F-18]FAZA PET大血管炎低氧影像诊断系统的建立

• 批准号: 22K07742
• 负责人: 土屋 純一
• 金额: $ 1.5万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07742/
• 关键词: FAZA; PET; 低酸素; 大型血管炎

低酸素環境を検出することができる[18-F]FAZA PETによる大動脈炎の評価体系を目指し、症例の追加とデータ解析を目指し、研究を進めた。まずはこれまで蓄積した15例の高安動脈炎の[18-F]FAZA PET画像を詳細に解析した。これまで血管壁への[18-F]FAZA集積は詳細な評価がされていなかったため、そもそも集積するのか、集積評価方法としてどのようなものが適切かどうか、を中心に評価を行った。条件に関しては文献で報告されている3.7MBq/kgと投与後120分の撮像で、バックグランドは抑制され、良好な画像を得ることができた。病変に関しては視覚的評価では血管壁の集積は[18-F]FDG PETで活動性が見られる症例の一部で確認された。大動脈炎の[18-F]FDG PET検査の性質上、治療効果判定や再燃の可能性の際の検査が多く、[18-F]FDG PETで活動性が確認されるものが3例にとどまり、他は軽度の集積が疑われるのにとどまった。日常臨床で活動性評価に利用されている[18-F]FDG PETでの大動脈炎の評価では肝臓、縦隔血液プールを基準とした視覚的評価で基本的に行うが、もともと全体的に集積の弱い[18-F]FAZA PETを視覚的評価のみで行うことは難しく、 [18-F]FDG PETでも広く用いられる指標であるSUVmaxのみでも情報は少なく、肝集積や血液プールの集積を用いた半定量的評価が必要であると考えられた。活動性のある症例を追加して、予後との関連性を臨床情報のフォローで明らかにしていく。また、1例、大動脈に対してステントグラフトが留置されている症例があり、[18-F]FAZAの集積は見られなかった。[18-F]FDG PETでは術後長い期間に渡り、グラフトの集積は残存することがあり、グラフト周囲の炎症の評価には有用な可能性が考えられた。

我们的目标是开发一种使用[18-F]FAZA PET的主动脉炎评估系统，该系统可以检测缺氧环境，并继续我们的研究，目的是添加病例和分析数据。首先，我们详细分析了迄今为止积累的15例高安动脉炎的[18-F]FAZA PET图像。迄今为止，[18-F]FAZA在血管壁中的蓄积尚未得到详细评估，因此我们的评估重点是它是否首先蓄积以及适合评估蓄积的方法。关于条件，如文献报道，在3.7MBq/kg和给药后120分钟成像时，背景得到抑制，可以获得良好的图像。对于病变，目视评估显示，在[ 18-F]FDG PET显示活性的某些情况下，证实了血管壁中的聚集。由于[18-F]FDG PET检查主动脉炎的性质，需要进行许多测试来确定治疗的有效性或确定复发的可能性，并且仅在3例病例中通过[18-F]FDG PET证实了活性在其他情况下，仅怀疑有轻微的积累。使用[18-F]FDG PET评估主动脉炎，用于日常临床实践中的活动评估，基本上是基于肝脏和纵隔血池的视觉评估；[18-F]FAZA PET很难用视觉进行。单独评估，以及 [18-F]FDG关于 SUVmax 的信息很少，SUVmax 是 PET 中广泛使用的指标，人们认为有必要使用肝脏摄取和血池摄取进行半定量评估。我们将通过跟踪临床信息来添加活跃病例并明确其与预后的关系。另外，有1例在主动脉内置入覆膜支架，未观察到[18-F]FAZA蓄积。在[18-F]FDG PET中，移植物堆积可能在手术后保留很长一段时间，并且可能有助于评估移植物周围的炎症。