処方カスケードによる医療費増大の可視化　－カルシウム拮抗薬とループ利尿剤を例に－

可视化处方级联导致的医疗费用增加 - 以钙通道阻滞剂和袢利尿剂为例 -

• 批准号: 22K10375
• 负责人: 今井 志乃ぶ
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Showa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10375/
• 关键词: 処方カスケード; ポリファーマシー; ビッグデータ; レセプト; DPC

令和2年の厚生労働白書によると、2040年には、現役世代の急減と高齢者人口のピークが同時に訪れると推計されている。高血圧の有病率は加齢とともに上昇するが、我が国において就労中の世代でも高い値を示している。持続可能かつ質の高い保健医療を実現する一つの施策として、ポリファーマシーの源流である処方カスケードの発生防止を現役世代に有病率の高い疾患で検討する必要がある。しかし、処方カスケードに関する報告は少なく、大規模なレセプトデータ等を活用した分析は皆無である。本研究ではジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬（DH-CCB）による下肢浮腫に対するループ利尿薬の処方を例に、日本における処方カスケードの発生実態を可視化し、その医療費に与える影響を明らかにすることを目的とした。令和4年度では、研究デザインを固め、DeSC社のデータを入手し、デザインに従ったデータセットを作成した。データセットの作成には、医薬品、疾患、診療行為のマスタの整備、データセットの定義書を含む。また、機材を工夫し、プログラミングの環境を構築した。プログラミングには、名城大学と昭和大学のダブルコーディングを標準とした。DeSC社提供の4,328,134症例から、適格基準に従って、352,666症例が抽出された。

根据2020年健康劳动福利白皮书，预计到2040年，劳动一代的急剧减少和老年人口的峰值将同时出现。高血压的患病率随着年龄的增长而增加，但在日本的工作一代中也很高。作为实现可持续和高质量医疗保健的一项措施，有必要考虑预防在劳动一代中高度流行的疾病的处方级联，这是多重用药的起源。然而，关于处方级联的报道很少，也没有使用大规模收据数据进行分析。本研究的目的是可视化日本处方级联的实际情况，以袢利尿剂处方治疗二氢吡啶类钙通道阻滞剂（DH-CCBs）引起的下肢水肿为例，并阐明其对医疗费用的影响。 所以。 2020财年，我们完成了研究设计，从DeSC获取数据，并根据设计创建了数据集。数据集创建包括准备药物、疾病和医疗实践的主记录以及数据集定义文档。他们还设计了设备并创建了编程环境。编程的标准是名城大学和昭和大学的双重编码。从 DeSC 提供的 4,328,134 个案例中，根据资格标准提取了 352,666 个案例。