The impact of poly-physician on elderly people with multimorbidity.

多科医生对患有多种疾病的老年人的影响。

• 批准号: 21K10356
• 负责人: 安藤 崇之
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Keio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10356/
• 关键词: 多疾患併存; ケアの分断; ポリファーマシー; 高齢者の潜在的不適切処方; 医療費; 主観的健康観; 人生満足度; 多併存疾患; ポリドクター; 高齢者

川崎エイジング＆ウェルビーイングプロジェクト(KAWP)のコホート調査で行ったデータと医療レセプトデータを用いて「ケアの分断」が及ぼす影響について検討を行った。ケアの分断の指標として、医療レセプトデータベースから医療機関の通院状況を調べた。自立した高齢者集団でも半数以上でケアの分断が起こっていることが明らかになった。ケアの分断の指標を作成し、ケアの分断と外来医療費やポリファーマシーの発生との関連を明らかにした。実際にケアの分断の程度が高いこととポリファーマシーや高齢者への潜在的不適切処方が多いことに有意な関連を認めた。この関係性は併存疾患数で調整しても有意な関連であった。また、ケアの分断が起こっている人ほど外来医療費が高い傾向にあった。現在は、主たる予後の指標として死亡率に関してのケアの分断の影響を解析中である。また、併存疾患の種類によってケアの分断の起こりやすさに違いがあることが明らかになり、ケアの分断の背景因子について探索的研究を行っている。また、新型コロナウイルス感染症の蔓延により高齢者の健康や受療行動に大きな変化があった。その一つとして季節性インフルエンザワクチン接種をテーマに挙げ研究を行った。市町村ごとに高齢者の季節性インフルエンザワクチンの費用助成額に差があることが明らかになった。また、その差が実際の接種率やインフルエンザの死亡率に影響を与えたかをオープンデータを用いて検討し、現在論文投稿中である。

我们使用川崎老龄化与健康项目 (KAWP) 队列研究的数据和医疗收据数据调查了“护理隔离”的影响。作为护理分散化的指标，我们从医疗收据数据库中检查了医疗机构就诊的情况。很明显，即使在独立的老年人口中，也有一半以上经历过护理分离。我们创建了护理碎片化指数，并阐明了护理碎片化、门诊医疗费用和多重用药发生之间的关系。事实上，我们发现高度分散的护理与多种药物的高发生率以及针对老年人的潜在不适当处方之间存在显着关系。即使在调整合并症数量后，这种关系仍然很重要。此外，对于护理较为分散的人来说，门诊医疗费用往往更高。我们目前正在分析护理分散化对死亡率的影响作为主要预后指标。此外，很明显，根据合并症的类型，护理碎片化的可能性存在差异，我们正在对护理碎片化背后的因素进行探索性研究。此外，由于新型冠状病毒感染的蔓延，老年人的健康和治疗行为也发生了重大变化。作为主题之一，我们进行了季节性流感疫苗接种的研究。很明显，各市政府对老年人季节性流感疫苗的补贴金额存在差异。我们还利用公开数据来检验这种差异是否影响了实际疫苗接种率和流感死亡率，目前正在提交一篇论文。

项目成果

Disparities in co-payments for influenza vaccine among the elderly, during the COVID-19 pandemic in Japan

日本 COVID-19 大流行期间老年人流感疫苗自付额的差异

• DOI: 10.1016/j.jiac.2022.03.011
• 发表时间: 2022
• 影响因子: 2.2
• 作者: Ando Takayuki;Maruyama Tomoki;Tamai Aki;Murakami Taro;Kido Yasuaki;Ishida Toru;Taya Hajime;Haruta Junji;Sugiyama Daisuke;Fujishima Seitaro
• 通讯作者: Fujishima Seitaro

Association between multimorbidity, self-rated health and life satisfaction among independent, community-dwelling very old persons in Japan: longitudinal cohort analysis from the Kawasaki Ageing and Well-being Project

日本独立、社区居住的高龄老人的多种疾病、自评健康状况和生活满意度之间的关联：川崎老龄化与福祉项目的纵向队列分析

• DOI: 10.1136/bmjopen-2021-049262
• 发表时间: 2022
• 影响因子: 2.9
• 作者: Ando Takayuki;Nishimoto Yoshinori;Hirata Takumi;Abe Yukiko;Takayama Midori;Maeno Takashi;Fujishima Seitaro;Takebayashi Toru;Arai Yasumichi
• 通讯作者: Arai Yasumichi

Association of Care Fragmentation with Polypharmacy and Inappropriate Medication Among Older Adults with Multimorbidity

患有多种疾病的老年人中护理碎片化与多药治疗和不适当药物治疗的关系

• DOI: 10.1370/afm.21.s1.3570
• 发表时间: 2023
• 影响因子: 4.4
• 作者: Ando Takayuki;abe yukiko;Arai Yasumichi;Sasaki Takashi;Fujishima Seitaro
• 通讯作者: Fujishima Seitaro

Association of Care Fragmentation with Polypharmacy and Inappropriate Medication Among Older Adults with Multimorbidity

患有多种疾病的老年人中护理碎片化与多药治疗和不适当药物治疗的关系

• DOI: 10.1370/afm.21.s1.3570
• 发表时间: 2023
• 影响因子: 4.4
• 作者: Ando Takayuki;abe yukiko;Arai Yasumichi;Sasaki Takashi;Fujishima Seitaro
• 通讯作者: Fujishima Seitaro

Association between multimorbidity, self-rated health and life satisfaction among independent, community-dwelling very old persons in Japan: longitudinal cohort analysis from the Kawasaki Ageing and Well-being Project

日本独立、社区居住的高龄老人的多种疾病、自评健康状况和生活满意度之间的关联：川崎老龄化与福祉项目的纵向队列分析

• DOI: 10.1136/bmjopen-2021-049262
• 发表时间: 2022-02-24
• 影响因子: 2.9
• 作者: Ando T;Nishimoto Y;Hirata T;Abe Y;Takayama M;Maeno T;Fujishima S;Takebayashi T;Arai Y
• 通讯作者: Arai Y