高齢患者のせん妄及び身体拘束予防ケアの質向上をめざす包括的教育パッケージの開発

制定综合教育方案，旨在提高护理质量，防止老年患者发生谵妄和身体束缚

基本信息

批准号：
22K11205
负责人：
長谷川真澄
金额：
$ 2.41万
依托单位：
Sapporo Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本研究の目的を達成するために、1）包括的教育パッケージの設計書の作成、2）e-ラーニング教材の作成と試行による修正、3）せん妄おび認知症事例の動画教材の作成、4）開発した教育パッケージの施行と評価の4段階で研究を遂行する。2022年度は第1段階の包括的教育パッケージの設計書を作成するために、「せん妄」「シミュレーション」「双方向教育」をキーワードに国内外の文献検索を行い、和文献5件、英文献5件から効果的な教育プログラムの要素を検討した。先行研究では看護師を対象としたものが大半であり、医師、薬剤師を含む医療従事者や、学生ボランティアを対象とする研究も含まれた。介入方法は、講義形式、動画コンテンツ、事例検討、シミュレーション、グループ討議、ポケットガイドなどを組み合わせて実施していた。アウトカム指標は、対象者の主観的評価やせん妄ケアの知識テスト結果の向上、カルテ監査や対象者の申告による予防ケアの実践状況の改善、多職種協働実践尺度による能力向上が含まれた。せん妄発症率、インシデント件数を評価指標とする研究では、いずれも有意な効果は認められなかった。文献レビューの結果および研究協力者である3名の認知症看護認定看護師とのディスカッションを経て、包括的教育パッケージの目的と学習目標を明確化した。目的は、急性期医療を受ける高齢者や認知症をもつ人に対するせん妄や身体拘束を予防するために看護師の看護ケア・スキルの向上をめざすこととした。E-ラーニング教材の学習目標として、①せん妄及び認知症に関する基本的知識を理解する、②入院高齢患者のせん妄リスクをアセスメントする、③せん妄リスクのある入院高齢患者の予防ケアを立案できる、④せん妄を発症した入院高齢患者の症状を軽減するためのケア（身体拘束を使用しないケアを含む）を立案できる、⑤身体拘束を解除するための取り組みを検討できる、の5点とした。

为了实现这项研究的目标，将在四个阶段进行研究：1）为全面的教育包创建设计文档，2）通过试验创建和修改电子学习材料，3）创建用于i妄和痴呆症案例的视频教材，以及4）实施和评估开发的教育包。在2022年，为了为第一阶段的综合教育计划创建设计文档，我们在国内和国际上都以“ del妄”，“模拟”和“双向教育”等关键词进行了搜索文学，并检查了五个日本和五个英语文学的有效教育计划的要素。大多数先前的研究都集中在护士上，包括涉及医疗保健专业人员的研究，包括医生和药剂师以及学生志愿者。干预方法是通过讲座格式，视频内容，案例研究，模拟，小组讨论，口袋指南等组合进行的。结果指标包括对受试者的主观评估和改进的ir妄护理知识测试结果，通过医疗记录审核和主题声明改善了预防性护理实践的状态，以及通过多学科协作练习量表提高能力。使用ir妄的发生率和事件数量作为评估指标，在任何研究中均未观察到显着影响。在文献综述和与三个研究合作者进行了三名认证痴呆症护士护士的讨论之后，我们阐明了综合教育计划的目标和学习目标。目的是改善护士的护理和技能，以防止接受急性护理或患有痴呆症患者的老年人的del妄和身体束缚。电子学习教学材料的五个目标是：1）了解有关del妄和痴呆的基本知识，2）评估老年住院患者患者的ir妄风险，3）3）可能会为处于ir妄风险的老年人患者的预防保健，4）可以从身体上进行良好的治疗（包括身体上的劳动），并能够考虑到5）可能会降低医院的症状，并进行5次限制，并且可以进行5次限制。