身体拘束を解除した院内デイケア実施による看護師への教育効果の検証

通过实施解除身体束缚的院内日托来验证护士的教育效果

• 批准号: 19K11152
• 负责人: 清水 典子
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Teikyo University (2022)Tokyo Junshin University (2020-2021)Tokyo Medical University (2019)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K11152/
• 关键词: 身体拘束; 院内デイケア; 高齢患者; 認知症; 教育効果; 倫理教育

本研究は、安全面への配慮から身体拘束を許容された高齢患者を対象に、１ヵ所に参加者を参集し、拘束を判断する病棟看護師が運営に関わることでの拘束に対する意識の変化を分析することを目的としている。本年度は介入研究を行う病院での説明会を行い日時調整等の準備を行った。しかし介入直前に対象病院内でクラスターが発生し、介入研究は延期することになった。そのため、研究としては、2点の視点で開始した。1点目は、管理者に病棟にて感染対策を行いながら看護ケアをすることでの身体拘束状況の変化についてインタビューを行った。結果、感染者の有無に関わらず、感染リスクを最小限にするために、看護師１人で患者１人に対応し、訪室回数を最小限に短時間での関わりを求められ、褥瘡発生や拘束の実施は多くなっていた。とくに新人看護師が担当した患者の褥瘡発生率が高いことがわかり、ケアの不確かさが考えられた。感染対策のために十分なOJTが受けられていないことが一要因と考えた。2点目は、すでに院内デイケアを運営している施設の看護師を対象にインタビューを行った。結果、看護師は、院内デイケアを通して、認知症高齢患者の残存能力に気づき、他者と交流をする姿を見ることで、対象者を生活者と捉え、個を意識することにつながることがわかった。また、院内デイケア実施中には、直接関わらない病棟看護師においても、電子カルテや送迎時の申し送りから、病棟で患者とのコミュニケーションの内容として院内デイケアの話題を活用する、デイケア中に患者が興味を示した内容を病棟でも提供できないかと模索し、ADL拡大のケアとして用いていることがわかった。現在、対象者を増やしインタビューを継続しており、分析を重ね検討していく。

这项研究旨在分析参与者在一个地点收集的限制意识的变化，而法官限制的病房护士则参与了由于安全考虑而被允许受到限制的老年患者的运作。今年，我们在一家医院举行了一场信息会议，该信息会进行干预研究，并准备日期和时间调整。但是，在干预之前，在目标医院内发生了一个群集，并推迟了干预研究。因此，研究始于两种观点。第一点是面对经理关于身体约束情况的变化，因为在采取感染控制措施的同时，病房提供了护理护理。结果，为了最大程度地降低感染的风险，无论是否有感染者，都需要一名护士与一名患者打交道，以最大程度地减少他们参观房间的次数，并在短时间内参与患者，从而导致床溃疡和约束频率更高。发现负责新护士的患者的压力溃疡的发病率特别高，并且考虑了有关护理的不确定性。我们认为一个因素是我们没有获得足够的OJT来防止感染。第二点是在已经在内部日托的设施中采访护士。结果，发现通过看到护士意识到老年痴呆症患者的剩余能力，可以通过院内日托并与他人互动，他们将主题视为消费者并意识到个人。此外，在院内日托中，即使是未直接参与的病房护士也使用了电子病历和与病房中患者进行沟通的请求，探索他们是否可以在病房中提供患者在日托中表达兴趣的信息，并将其用作ADL扩张的护理。我们目前正在增加参与者的数量和持续的访谈，并将继续进行分析和考虑。

项目成果

Effectiveness of an inpatient daycare for reducing physical restraint time by adjusting the rhythm of daily living among older adults with dementia in a regional comprehensive care ward

住院日托中心通过调整区域综合护理病房痴呆症老年人的日常生活节奏来减少身体约束时间的有效性

• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of Wellness and Health Care
• 作者: Noriko Shimizu;Mayumi Kato;Miho Shogenji;Masami Hisanaga; Yuzo Kuwabara;Ayako Nishimura;Yuko Oyama
• 通讯作者: Yuko Oyama

一般病院における高齢患者に対する院内デイケアの実態－実施病院と未実施病院の横断調査から―

综合医院老年患者住院日间护理的现状——来自实施医院和非实施医院的横断面调查——

• 发表时间: 2021
• 期刊: 看護実践学会誌
• 作者: Noriko Shimizu;Mayumi Kato;Miho Shogenji;Masami Hisanaga; Yuzo Kuwabara;Ayako Nishimura;Yuko Oyama;清水典子 加藤真由美 辻口博聖
• 通讯作者: 清水典子 加藤真由美 辻口博聖

身体拘束を許容された患者の拘束時間軽減に関する介入研究 地域包括ケア病棟で院内デイケアを実施して

减少允许身体约束患者约束时间的干预研究：在社区综合护理病房实施院内日间护理

• 发表时间: 2021
• 作者: 清水典子;加藤真由美;正源寺美穂;久長正美;桑原雄三;西村礼子;尾山木綿子
• 通讯作者: 尾山木綿子

一般病院における高齢患者に対する院内デイケアの効果

综合医院老年患者住院日间护理的效果

• 发表时间: 2019
• 作者: 清水典子;加藤真由美;正源寺美穂;久長正美;桑原雄三;西村礼子;尾山木綿子;清水典子，加藤真由美
• 通讯作者: 清水典子，加藤真由美