Neural basis of central sensitization in chronic pain explored by multimodal magnetic resonance imaging

多模态磁共振成像探索慢性疼痛中枢敏化的神经基础

基本信息

批准号：
22K09103
负责人：
倉田二郎
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Jikei University School of Medicine
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本学3テスラMRIを痛み研究用に整備し、オフセット鎮痛を含む熱痛み刺激による機能的磁気共鳴画像法(fMRI)、安静時fMRI、拡散強調画像法、三次元高精細解剖画像法を含むマルチモーダルMRIを施行する環境を整えた。熱痛み刺激には他施設から貸与されたPATHWAY(Medoc社)を用い、前年度科研費で購入した同期装置(フィジオテック社)で熱刺激ーfMRIを完全同期するシステムを維持した。2022年度は、7名の慢性痛患者と2名の健康被験者を対象に、オフセット鎮痛を含む心理物理試験とマルチモーダルMRIを施行した。個々の患者から得られた結果を患者本人にフィードバックする診療を並行して行った。これまでに蓄積した25名の慢性痛患者および20名の健康被験者からのデータを対象に、心理物理指標と様々な脳画像解析結果を関連付ける解析を継続、以下の知見を得た。1)慢性痛患者は痛み感覚減衰が遅く、痛み消失後に中側頭回と頭頂感覚連合野での賦活が持続し、これらが痛み破局化指数の反芻成分と関連する。健常者では前頭前皮質がこのようなafter-pain activityを消去する。2)慢性痛患者は半球間交連線維と皮質視床間白質の機能が減弱し、これらが認知・情動障害とオフセット鎮痛潜時と関連する。3)慢性痛患者はオフセット鎮痛が減弱し、これが視床と上側頭回の陰性賦活と、上前頭前回の陽性賦活の減弱に関連する。これらの知見を2022年9月の国際疼痛学会(トロント)で発表し、さらに2023年6月の日本麻酔科学会で発表する予定である。現在これらの3演題を元に原著論文を作成中であり、2023年度中の出版を見込んでいる。最も重要な知見として、慢性痛患者における脳内疼痛認知機構には、中側頭回におけるafter-pain activityの増強、前頭前皮質の抑制機能低下、半球間抑制の減弱が含まれる可能性が示唆された。

我们大学的3特斯拉MRI已经配备用于疼痛研究，并配备了多模态系统，包括使用热疼痛刺激的功能磁共振成像（fMRI），包括偏置镇痛、静息fMRI、扩散加权成像和三维高准备好进行 MRI 的定义解剖成像环境。对于热疼痛刺激，我们使用从另一家机构借来的 PATHWAY (Medoc)，并使用去年与 KAKENHI 购买的同步装置 (Physiotech) 保持热刺激和 fMRI 之间的完整同步系统。 2022年，我们对7名慢性疼痛患者和2名健康受试者进行了心理物理测试，包括偏置镇痛和多模态MRI。同时进行医疗治疗，将从每位患者获得的结果反馈给患者。我们继续分析迄今为止从 25 名慢性疼痛患者和 20 名健康受试者收集的数据，将心理物理指标与各种脑图像分析结果相关联，并获得以下发现。 1）慢性疼痛患者痛觉衰减缓慢，疼痛消失后颞中回和顶叶感觉联合皮层仍持续激活，这些与疼痛灾难化指数的沉思成分有关。在健康个体中，前额皮质消除了这种疼痛后的活动。 2）慢性疼痛患者的半球间连合纤维和皮质丘脑白质功能减弱，这与认知和情感障碍有关，并抵消了镇痛潜伏期。 3）慢性疼痛患者的镇痛偏移减弱，这与丘脑和颞上回的负激活以及额上回的正激活减弱有关。这些研究结果将于 2022 年 9 月在国际疼痛研究协会（多伦多）上公布，并于 2023 年 6 月在日本麻醉医师协会上公布。目前正在根据这三个主题准备一篇原始论文，预计将于 2023 年发表。最重要的发现表明，慢性疼痛患者大脑中的疼痛识别机制可能包括颞中回的疼痛后活动增强、前额皮质的抑制功能降低以及半球间抑制降低。

项目成果

期刊论文数量（0）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

タッチパネルを用いた新しい定量的感覚検査装置によるオフセット鎮痛の評価

使用触摸面板的新型定量感觉测试装置评估偏置镇痛

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Atsushi Ito;Yang Sushuang;Eri Shinto;Atsushi Shinto;Akira Toyofuku;Jiro Kurata;神藤篤史，神藤慧玲，伊藤篤史，Yang Sushuang，森崎浩，倉田二郎
通讯作者：
神藤篤史，神藤慧玲，伊藤篤史，Yang Sushuang，森崎浩，倉田二郎

Neuroimagingによる疼痛慢性化予測のこれまでとこれから

使用神经影像学预测疼痛慢性的过去和未来

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
伊藤篤史;Yang Sushuang;神藤慧玲;神藤篤史;豊福明;倉田二郎
通讯作者：
倉田二郎

慢性疼痛における機能的結合

慢性疼痛的功能连接

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
Clinical Neuroscience
影响因子：
0
作者：
Taiki Koijma;Yusuke Yamauchi;Fumio Watanabe;Shogo Ichiyanagi;Yasuma Kobayashi;Yu Kaiho;Shugo Kasuya;Kevin Y Urayama;Nofirumi Kuratani;Yasuyuki Suzuki;白勢康介　姜卓義　渡邊真理子　松田光正　伊藤健二　鈴木武志　小林広幸　吉川正信;倉田二郎
通讯作者：
倉田二郎

Global white matter dysfunction is associated with impaired top-down modulation and affective morbidity of pain in patients with chronic pain

慢性疼痛患者的整体白质功能障碍与自上而下调节受损和疼痛情感发病率相关