Creating early diagnosis and severity assessment methods for fetal inflammatory response syndrome combined with neonatal blood inflammation markers and perinatal maternal clinical information

结合新生儿血液炎症标志物和围产期母体临床信息，创建胎儿炎症反应综合征的早期诊断和严重程度评估方法

• 批准号: 22K07936
• 负责人: 岩井 正憲
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kumamoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07936/
• 关键词: 絨毛膜羊膜炎; 臍帯炎; 予測スコア; 新生児血炎症マーカー; プロカルシトニン; 胎児炎症反応症候群; 早産児; 血液炎症マーカー; 母体情報; 評価法

「適切な新生児血の炎症マーカーと、母体臨床評価項目の選定」については、在胎28週未満106例を対象として検討した。新生児血炎症マーカーとして、生後2時間以内及び生後12～36時間に測定した血清プロカルシトニン(PCT)、C反応性蛋白(CRP)、白血球数、顆粒球数を、母体臨床評価項目として、分娩時の母体温、母体白血球数、前期破水、抗生剤投与、ステロイド投与、羊水混濁を検討対象とした。胎児炎症症候群と有意に相関するRedline分類中等症以上の絨毛膜羊膜炎(CAM)、及び臍帯炎に対する各炎症マーカーの検出力の評価及びカットオフ値の設定はROC解析を用いて行った。得られた各マーカーのカットオフ値及び各母体臨床評価項目を変量として、多変量解析を行ない有意に関連する因子、及び予測式の係数から、CAM及び臍帯炎の予測スコアを作成した。中等症以上のCAMについては、生後2時間以内のPCT＞0.4μg/Lを2点、生後12～36時間のCRP>0.1mg/Lを1点、白血球数＞11000/μLを1点として、合計2点以上で感度96.4％、特異度79.2％で予測できた。また中等症以上の臍帯炎については、生後2時間以内のPCT＞0.45μg/Lを2点、白血球数＞10000/μLを1点、生後12～36時間のPCT＞10.7μg/Lを1点、白血球数＞17500/μLを1点として、合計3点以上で感度96.3％、特異度78.9％で予測できた。母体臨床評価項目につていは、予測式に反映されなかった。この内容はActa Paediatrica 2023; 112: 726-733に掲載された。出生時臍帯血中サイトカイン・ケモカインの評価、及びFIRSスコアの作成と新生児合併症の評価については検体及び臨床データを蓄積中である。

在妊娠28周以下的106例患者中，检查了“选择适当的新生儿血液炎症标志物和母体临床终点”。 As neonatal blood inflammatory markers, serum procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), white blood cell count, and granulocyte count measured within 2 hours of life and 12-36 hours of life were examined as maternal clinical endpoints, maternal temperature at delivery, maternal white blood cell count, pre-rupture water rupture, antibiotics, steroid administration, and amniotic fluid opacity.每种炎症标志物的绒毛膜炎（CAM）的功率≥2000，这与胎儿炎症综合征和脐带炎显着相关，并使用ROC分析评估了功率和截止值。使用获得的每个标记的截止值进行多变量分析，并根据预测公式的显着相关因素和系数制备了每个母体临床终点，并作为变量作为变量，并且CAM和脐带炎的预测得分。对于中等或更高的CAM，我们预测，敏感性为96.4％，特异性为79.2％，总计2个或更多点，PCT>0.4μg/l命中率>0.4μg/l，在生命的2小时内，CRP> 0.1 mg/L在生命的12至36小时内，白细胞计数> 11,000/μl。 Furthermore, for moderate or higher umbilical corditis, a total of 3 or more points were predicted with a sensitivity of 96.3% and a specificity of 78.9% for a total of 3 or more points, with a PCT of >0.45 μg/L within 2 hours of life, a white blood cell count of >10,000/μL, a PCT of >10.7 μg/L for 12 to 36 hours of life, and a white blood cell count of > 17,500/μl。孕产妇的临床终点未反映在预测公式中。该内容发表在Acta Paediatrica 2023中； 112：726-733。目前正在积累样品和临床数据，以评估出生时脐带血中的细胞因子和趋化因子，以及制备FIR评分和新生儿并发症的评估。

项目成果

Procalcitonin is associated with postnatal respiratory condition severity in preterm neonate

• DOI: 10.1002/ppul.25846
• 发表时间: 2022-01
• 期刊: Pediatric Pulmonology
• 影响因子: 3.1
• 作者: M. Iwai;H. Yoshimatsu;T. Naramura;H. Imamura;Tomomi Nakamura;Rieko Sakamoto;Takeshi Inoue;Kenichi Tanaka;Shirou Matsumoto;Kimitoshi Nakamura;H. Mitsubuchi

出生早期の早産児の血清プロカルシトニン値は出生後の呼吸状態の重症度に関連する

早产儿生命早期的血清降钙素原水平与产后呼吸状况的严重程度相关

• 发表时间: 2023
• 作者: 岩井正憲;吉松秀隆;楢村哲生;今村紘子;中村朋美;井上武;田仲健一;松本志郎;三渕浩;中村公俊
• 通讯作者: 中村公俊

早産児の出生後早期細菌感染症の診断に対するC反応性タンパク質とプロカルシトニンの有用性の検討

检查 C 反应蛋白和降钙素原在诊断早产儿产后早期细菌感染中的作用

• 发表时间: 2023
• 作者: 楢村哲生;今村紘子;中村朋美;田仲健一;松本志郎;岩井正憲;三渕浩
• 通讯作者: 三渕浩

超早産児における新生児炎症マーカーを用いた絨毛膜羊膜炎、臍帯炎の予測スコア

使用极早产儿新生儿炎症标记物预测绒毛膜羊膜炎和脐炎评分

• 发表时间: 2023
• 作者: 吉松秀隆;今村紘子;中村朋美;楢村哲生;田仲健一;松本志郎;岩井正憲;三渕浩
• 通讯作者: 三渕浩

Prediction scores based on neonatal inflammatory markers for chorioamnionitis and funisitis in extremely low gestational age neonates

基于新生儿炎症标志物的极低胎龄新生儿绒毛膜羊膜炎和绳索炎的预测评分

• DOI: 10.1111/apa.16701
• 发表时间: 2023
• 期刊: Acta Paediatrica
• 影响因子: 3.8
• 作者: Yoshimatsu Hidetaka;Iwai Masanori;Kitabatake Yasuji;Ozono Keiichi;Nakamura Kimitoshi
• 通讯作者: Nakamura Kimitoshi