Prognostic Value of Coronary Flow Reserve Using Magnetic Resonance Imaging in Patients with Coronary Artery Disease: A Prospective Multicenter Study

使用磁共振成像测量冠状动脉血流储备对冠状动脉疾病患者的预后价值：一项前瞻性多中心研究

• 批准号: 22K07775
• 负责人: 加藤 真吾
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Yokohama City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07775/
• 关键词: 冠動脈疾患; 負荷perfusion MRI; 冠血流予備能; MRI; 予後

今年度は実施研究機関での薬剤負荷心筋perfusion MRIの検査体制の構築を行った。具体的には主要研究施設である横浜市立大学附属病院、横浜市立大学市民総合医療センターでの負荷心臓MRIが検査実施可能となった。心臓MRIの負荷薬剤であるアデノシン三リン酸（ATP）の使用許可を得るための手続きに時間を要した。ATPは現時点ではMRIの負荷薬剤としての適応がないため、院内の医療の質・安全管理部（未承認新規医薬品等評価部事務局）での審議が行われた。ATPは海外での多くのエビデンスで負荷心筋血流MRIの負荷薬剤として有用性があり、副作用出現時でもすぐに対応できる体制を構築することなどを条件に横浜市立大学附属病院、横浜市立大学市民総合医療センターの両施設での使用が認められた。もう一つの施設である神奈川県立循環器呼吸器病センターでは、10年程前から負荷心筋血流MRIの撮影を行っているため、上記手続きは不要であった。また、撮影のシークエンスについても放射線技師と確認を行った。具体的には負荷心筋血流MRIの撮影方法、もうひとつの研究の柱である冠血流予備能（coronary flow reserve: CFR）やT1マッピングなどについての撮影方法および解析方法に関する知識の共有を行った。このように主要な３施設でATP負荷心筋血流MRIの撮影体制が整ったため、今後は症例の集積を積極的に行っていく予定である。

今年，我们建立了一个用于研究研究所的药物灌注MRI的系统。具体来说，可以在横滨城市大学医院和横滨城市大学公民医学中心进行负载心脏MRI扫描。需要花费一些时间才能获得使用三磷酸腺苷（ATP），这是一种用于心脏MRI的压力药物。由于目前尚未指示ATP是MRI的负担，因此审议了医疗质量与安全部（未批准的新药等秘书处等评估部）。 ATP可作为压力性心肌血流MRI的压力药物，该药物基于大量证据，并且已被批准在横滨城市大学医院和横滨城市大学公民的综合医疗中心使用，前提是即使出现副作用，也可以立即对副作用做出响应。卡纳那川省胸腔心血管和呼吸道疾病中心的另一个设施一直在拍摄压力心肌血流的MRI图像已有10年了，因此无需上述过程。我们还与放射科医生一起检查了拍摄序列。具体而言，我们分享了有关压力心肌血流MRI的成像方法和分析方法的知识，以及其他研究支柱，例如冠状动脉流动储备（CFR）和T1映射。由于已经在三个主要设施中建立了用于ATP负载的心肌流动MRI的成像系统，因此我们计划将来积极积累病例。