頭頸部がんに対する線量と線質を制御する新規重粒子線治療法確立のための基盤研究

建立控制头颈癌剂量和辐射质量的新型重离子放射治疗方法的基础研究

基本信息

批准号：
22K07736
负责人：
小藤昌志
金额：
$ 2.5万
依托单位：
National Institutes for Quantum Science and Technology
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本年度は既治療の頭頸部がん治療症例の治療計画データや治療計画用CT画像を用いて、通常の治療計画法と比較して線量平均LETを制御する新規治療計画法で臨床線量を維持しながら線量平均LETの最適化を行ったシミュレーション研究データの論文化を進めた。過去に重粒子線治療が行われた頭頸部がん患者から腫瘍部位、腫瘍体積が異なる13症例を抽出し、通常の治療計画法で作成した臨床線量分布を保ちつつ腫瘍内の線量平均LET最小値の最大化を目指し最適化を行った。既存の治療計画法での腫瘍内の線量平均LET最小値は中央値45 keV/um(範囲33~52)。線量平均LET分布最適化後の腫瘍内線量平均LET最小値は中央値59 keV/um(範囲44~76)。全例で線量平均LET最小値の増加が可能であった（増加幅中央値15 keV/um[範囲11~24])。解析対象とした危険臓器の線量制約を全例でクリアすることができた。臨床線量分布を維持しながらの腫瘍内の線量平均LET最小値の最大化は正常組織反応は同等で放射線抵抗性腫瘍の局所制御を向上させる可能性がある。このシミュレーション研究結果を基に、令和3年度から頭頸部がんに対する線量平均LET最適化重粒子線治療のFeasibility臨床研究を開始しており、頭頸部がん12例の症例登録を予定している。本年度はこの臨床研究を継続し、線量平均LETを制御する新規治療計画法を用いた重粒子線治療の安全性についての評価を行っている。症例集積は順調に推移している。

今年，我们将利用先前治疗的头颈癌病例的治疗计划数据和CT图像进行治疗计划，使用与传统治疗计划方法相比控制平均剂量LET的新治疗计划方法来维持临床剂量。，我们继续发布了优化剂量平均 LET 的模拟研究数据。我们从过去接受过重离子放疗的头颈癌患者中提取了13例不同肿瘤位置和体积的病例，并在保持使用通常的治疗计划方法创建的临床剂量分布的同时最小化肿瘤内的平均剂量LET。以实现价值最大化为目的。现有治疗计划方法的最小瘤内剂量平均 LET 的中位数为 45 keV/um（范围 33-52）。优化剂量平均 LET 分布后，最小瘤内剂量平均 LET 的中位数为 59 keV/um（范围 44-76）。在所有情况下，最小平均 LET 剂量都有可能增加（中位增加 15 keV/um [范围 11-24]）。在所有情况下，我们都能够清除用于分析的危险器官的剂量限制。在维持临床剂量分布的同时最大化肿瘤内平均剂量 LET 最小值可能会改善对具有可比正常组织反应的抗放射肿瘤的局部控制。基于这项模拟研究的结果，我们在2021财年开始了针对头颈癌的平均剂量LET优化重离子放射治疗的可行性临床研究，并计划入组12例头颈癌患者。今年，我们将继续这项临床研究，并使用控制平均剂量LET的新治疗计划方法来评估重离子放射治疗的安全性。案件数量正在稳步推进。