日本の医療現場における破壊的行動の解明とエビデンスに基づく予防プログラムの開発

阐明日本医疗环境中的破坏性行为并制定循证预防计划

• 批准号: 22K10429
• 负责人: 藤本 学
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Ritsumeikan University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10429/
• 关键词: 医療者間の破壊的行動; 医療の質・安全; 医療コミュニケーション; 生起メカニズム; 破壊的行動; 医療現場; トレーニング; プログラム開発; ノンテクニカルスキル

プロジェクトの初年度として、医療者の破壊的行動(Disruptive Clinician Behavior)への理解を深めるために、2000年以降に公開された破壊的行動に関する主な研究論文や雑誌記事をレビューし、現在までに明らかにされている知見と今後の研究課題について、総説の形式でまとめた。さらに、トレーニングプログラムの開発に向け、破壊的行動の生起メカニズムに関する実地調査を企画し、実施に向けて取り組んでいる。今年度はコロナ禍における業務のひっ迫により、協力病院における審査がストップしていた。正常化後、ただちに実地調査を行うべく準備を進めている。並行して、看護師に求められる医療コミュニケーションに関する調査を進めている。看護師に照準したのは、彼らは医療機関において医療従事者の半数以上を占められており、多くのケースで彼らが被害者または加害者になっているからである。先行するプロジェクトにより、破壊的行動は「心理的攻撃」「侮辱」「無視」「パラーハラスメント」「受動的攻撃」「身体的暴力」に分かれることが明らかになっている。これらのうち、前三者は対人コミュニケーション行動である。医療の質・安全に及ぼすコミュニケーションの影響については、多くの研究が指摘している。そのため、破壊的行動を回避する上で、「看護師に求められる医療コミュニケーションとは何か」を明らかにすることは重要な課題である。そこで、今年度は尺度開発のための項目を収集するために、全国の熟達看護師を対象にしたインターネット調査を実施し、87項目を得た。これらを用い、次年度は尺度開発のためのインターネット調査、および単一病院に勤務する看護師を対象とする実地調査を行うべく、準備を進めている。

在项目的第一年中，为了加深我们对医学专业人员的破坏性临床行为的理解，我们回顾了自2000年以来发表的有关破坏性行为的主要研究论文和杂志文章，并总结了以审查格式揭示的发现和未来研究主题。此外，为了为制定培训计划做准备，该公司计划并努力实施现场研究，以了解发生破坏性行为的机制。今年，由于在19日大流行期间的运营时间紧迫，合作医院的评论已停止。归一化后，正在制备立即进行现场调查。同时，我们正在对护士要求的医疗通信进行研究。我们针对护士的原因是，他们占医疗机构中医疗人员的一半以上，在许多情况下，他们是受害者或肇事者。先前的项目表明，破坏性行为可以分为“心理攻击”，“伤害”，“忽略”，“帕拉拉骚扰”，“被动攻击”和“身体暴力”。其中，前三个政党是人际交往行为。许多研究指出了沟通对医疗护理质量和安全性的影响。因此，在避免破坏性行为时，澄清护士需要哪些医疗交流是一个重要的问题。因此，今年，我们对全国各地的熟练护士进行了在线调查，以收集规模开发项目，并获得了87个项目。使用这些准备工作将在明年进行互联网调查，以进行互联网调查，并对在单一医院工作的护士进行现场调查。

项目成果

医療安全を損なう破壊的行動の対人関係媒介モデル

损害医疗安全的破坏性行为的人际中介模型

• 发表时间: 2022
• 作者: 西村勝治;船越哲;土谷健;大武陽一;大内雄太;熊谷悦子;竹内崇;藤倉恵美;エンゲルマン里恵;志賀浪貴文;桂川修一;伊丹儀友;谷向仁;三上聡司;藤田譲;中村菜々子;伊藤孝史;酒井謙;相川厚;小林清香;佐藤純彦;井上敦子;渡辺俊之;小川智也;政金生人;藤本学・島村美香・宮崎浩彰・稲葉一人
• 通讯作者: 藤本学・島村美香・宮崎浩彰・稲葉一人

日本の医療者の破壊的行動を引き起こす原因とは何か？

是什么原因导致日本医疗人员的破坏行为？

• 发表时间: 2022
• 作者: 西村勝治;船越哲;土谷健;大武陽一;大内雄太;熊谷悦子;竹内崇;藤倉恵美;エンゲルマン里恵;志賀浪貴文;桂川修一;伊丹儀友;谷向仁;三上聡司;藤田譲;中村菜々子;伊藤孝史;酒井謙;相川厚;小林清香;佐藤純彦;井上敦子;渡辺俊之;小川智也;政金生人;藤本学・島村美香・宮崎浩彰・稲葉一人;藤本学・島村美香・宮崎浩彰・稲葉一人
• 通讯作者: 藤本学・島村美香・宮崎浩彰・稲葉一人