小児鼻腔通気障害に対する歯科的治療法の開拓と治療効果の検討

小儿鼻通气障碍牙科治疗方法的开发及治疗效果检验

• 批准号: 22K10274
• 负责人: 北村 尚正
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: The University of Tokushima
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10274/
• 关键词: 小児鼻腔通気障害; 低位舌; 鼻粘膜肥厚; 上顎急速拡大; 筋機能訓練; 睡眠時無呼吸; Hounsfield Unit; SliceOmatic; 鼻腔通気障害; 小児OSA; 口腔筋機能療法

本研究では、小児期での鼻腔通気に与える影響を明らかにし、効果的な鼻腔通気障害の改善方法を確立することを目的としている。2022年度には、３系統の研究を実施した。まず、鼻粘膜の肥厚を有する患児に対して上顎急速拡大(RME)と筋機能訓練(MFT)を併用したケースにおいて、鼻腔の通気障害の改善がみられるかについて研究を行った。RMEによる鼻腔通気障害の改善率は６割程とされており、改善しない原因として解剖学的または機能的要因（口唇閉鎖不全、口呼吸、低位舌など）が考えられる。本研究では、RMEとMFTの術前術後の影響を流体解析にて分析した。その結果、改善率はRMEとMFTを併用した群が有意に高くなるという結果が得られ、習慣性口呼吸が鼻呼吸へと促され、鼻腔通気が改善された可能性が示唆された。本研究については、日本小児歯科学会（2022年5月19日・共同）にて発表を行った。次に、低位舌、上顎歯列形態および鼻腔通気状態の関連性について研究を行った。低位舌は口呼吸や小児の睡眠時無呼吸と関わりが示唆されている。鼻腔通気障害と舌の低位、低位舌と上顎歯列の狭窄、上顎歯列狭窄と鼻腔通気障害で各々相関があった。３者は絶妙なバランスで構成されており、これらが乱れることで問題を生じていることが考えられる。本研究については、日本小児歯科学会（2022年5月19日・共同）、日本睡眠歯科学会（2022年11月19日・共同）、徳島県小児保健協会（2022年9月4日・共同）にてその成果を発表した。3つ目は、医科用CTデータを用いて顎顔面周囲の筋を３次元的に量的・質的に評価を行い、小児期の経年的な変化と疾患による骨破壊がどれくらい劣成長をきたすかを検討した。本研究では、筋肉の質を可視化し、分布を解析するという新規の解析手法を用いた。本研究については、日本小児歯科学会（2022年5月19日・筆頭）にて発表を行った。

这项研究旨在阐明鼻腔通风在儿童时期的影响，并建立改善鼻腔通气障碍的有效方法。在2022年，进行了三个研究系统。首先，我们研究了在鼻粘膜增厚患者中使用快速上颌扩张（RME）和肌肉功能训练（MFT）的情况下，是否观察到鼻腔通气障碍的改善。由RME引起的鼻腔通风障碍的改善率约为60％，无法改善的原因可能是解剖学或功能因素（例如唇牙失败，嘴巴呼吸，低鼻孔等）。在这项研究中，使用流体分析分析了RME和MFT的术前作用。结果表明，使用RME和MFT的组中的改善率明显更高，这表明鼓励鼻呼吸呼吸，这表明鼻腔通气可以改善。这项研究是在日本小儿牙科学会（2022年5月19日）提出的。接下来，研究了低舌，上颌牙列形态和鼻通气状态之间的关联。建议低舌头与儿童的呼吸和睡眠呼吸暂停有关。鼻腔通气障碍与低舌，下舌的狭窄和上颌牙齿的狭窄，上颌牙齿的狭窄和鼻腔通风障碍之间存在相关性。这三个是由精致的平衡组成的，人们认为这些原因的破坏会造成问题。这项研究的结果是在日本儿科牙科学会（2022年5月19日），日本睡眠牙科学会（2022年11月19日）和Tokeushima县儿童健康协会（2022年9月4日）提出的。第三种方法是使用医学CT数据在三个维度上进行定量和定性评估颌面周围的肌肉，并检查由于儿童期变化和疾病引起的骨骼破坏而导致的肌肉。在这项研究中，我们使用了一种可视化肌肉质量和分析分布的新型分析技术。这项研究是在日本小儿牙科学会（2022年5月19日）提出的。

项目成果

低位舌と上顎歯列形態ならびに鼻腔通気状態との関連 ―流体力学的研究－

低位舌、上颌牙列形态与鼻腔通气状态的关系 - 流体动力学研究 -

• 发表时间: 2022
• 作者: 前尾慶;北村尚正;幸平若奈;岩﨑智憲
• 通讯作者: 岩﨑智憲

上顎急速拡大にLip Training・MFTを併用することで 鼻腔通気障害は改善するか？ － 鼻粘膜肥厚有症例に対して －

通过将嘴唇训练和 MFT 与快速上颌扩张相结合可以改善鼻通气问题吗？

• 发表时间: 2022
• 作者: 幸平若奈;北村尚正;前尾慶;石井瞳;嘉ノ海龍三;岩﨑智憲
• 通讯作者: 岩﨑智憲