在宅医療におけるリスクアセスメントとインフェクションコントロール

家庭医疗中的风险评估和感染控制

• 批准号: 17791682
• 负责人: 五十嵐 久人
• 金额: $ 2.37万
• 依托单位: University of Miyazaki
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2005
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2005 至 2006
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-17791682/
• 关键词: 在宅医療; インフェクションコントロール; 介護者; 訪問看護師; 手洗い; リスクアセスメント

介護者の介護時の衛生管理情況を把握するため、訪問看護ステーションの協力を得て、在宅療養者への訪問を継続すると共に、介護者、訪問看護師を対象にアンケート調査を実施した。介護者の多くは、介護前やおむつ交換後等で手洗いを行えていたが、行動が徹底されているとはいえない状況であった。また、体調不良時のマスク着用や、帰宅時の手洗いやうがいなど、基本的な衛生行動が不足していることが明らかとなった。インフルエンザの予防接種率も高いとは言えない状況にあり、より安全で安心した在宅療養を継続していくためにも、積極的な教育的関わりが必要である。訪問看護師への聞き取りでは、手洗いの話をすることはあっても、意識的に関わることは少ない状況にあり、訪問看護師自身が介護者への教育的関わりを自らの業務という認識が十分でないことも影響しており、訪問看護師自身の意識向上が必要である。手指衛生管理については、訪問看護ステーション単位での取り決めが行われていても、実際の訪問場面では、各訪問看護師に一任され、市販のウエットティッシュを使用するといった者もおり、十分な衛生状態が確保されているとはいえないものであった。訪問看護師の手洗いの手技の確認を行うため、培地を用いた調査を実施した。訪問看護師の多くが手洗いの手技を意識して実施しており、手指に付着していた菌数が顕著に減少していた。しかし、多くの者に手あれがあり、訪問看護の場面で手荒れ対策の検討も必要である。全国の訪問看護ステーションを対象に、看護場面における衛生管理の現状を把握するため、アンケート調査を実施した。これらから、病院併設の訪問看護ステーションでは、感染対策マニュアルを作成し、年に数回の研修が行われているところがあったものの、医療機関併設ではないステーションなどでは、マニュアルも作成されていないところもあり、研修システムも十分でないことが示された。

为了解护理人员在护理过程中的卫生管理状况，我们持续走访居家护理患者，并在巡诊护士站的配合下，对护理人员和上门护士进行了问卷调查。虽然很多护理人员在护理前和换尿布后都能洗手，但不能说这种行为执行得很彻底。很明显，人们缺乏基本的卫生行为，例如感到不适时戴口罩、回家时洗手和漱口。流感疫苗接种率不能说很高，为了继续更安全、更有保障的家庭护理，积极的教育参与是必要的。在对上门护士的采访中发现，虽然有时会谈论洗手，但很少有意识地参与其中，而上门护士自己也充分意识到，对护理人员进行教育参与是他们自己的工作，这也是由于以下原因。知识匮乏，巡诊护士有必要提高自身认识。在手部卫生管理方面，虽然各巡诊护理站都有安排，但实际巡诊时，都是由每位巡诊护士自行完成，有的还使用市售的湿纸巾，很难说保持足够的卫生。得到保证。为了确认拜访护士的洗手技术，我们使用培养基进行了一项调查。许多来访的护士都自觉洗手，手和手指上的细菌数量明显减少。然而，很多人都有手部粗糙的情况，因此在家庭护理情况下需要考虑针对手部粗糙的对策。走访全国护理站进行问卷调查，了解护理机构卫生管理现状。因此，虽然一些医院附属的巡诊护理站制定了感染控制手册并每年举办多次培训，但一些非医疗机构的巡诊护理站却没有制定手册，这表明培训体系还不够完善。