チーム医療からみたセデーション施行判断基準とケアに関するガイドラインの作成と評価

从团队医疗角度创建和评估镇静实施标准和护理指南

基本信息

批准号：
15791329
负责人：
金子眞理子
金额：
$ 2.24万
依托单位：
Tokyo Women's Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2003
资助国家：
日本
起止时间：
2003 至 2005
项目状态：
已结题

项目摘要

目的は、セデーションガイドラインの開発にあたり、セデーション施行に関する現状および医療提供者側・対象者側と家族の認識を把握することである。対象は、本研究の目的を理解し、同意が得られた施設およびがんに病む対象者およびその家族である。調査方法は、(1)セデーションに関する先行研究をもとに、セデーションや施行時のケアに関する方法、認識についてアンケートを作成した。その後、研究協力に同意が得られた施設にアンケートを配布した。尚、アンケートは封筒に入れ、研究目的・方法・倫理的配慮に関する内容を記載した同意書をつけ、郵送法とした。(2)がんに病む対象者及びご家族を対象としたアンケートには、ホームページを作成し、研究協力者を募集した。結果について、調査期間は(1)施設については2003年4月〜10月、(2)ホームページアンケートは2003年2月〜2004年2月に施行した。施設へのアンケートは100部配布し80部回収され回収率は80%であった。ホームページからは8名の協力者が得られ、がん対象者は3名、家族は5名であった。がん対象者およびご家族のセデーションの認識についてセデーションについて知っている人は7名で87.5%であった。必要時、セデーションを希望した7名の理由は全員が「痛みで苦しみたくないから」と回答した。医療スタッフヘの希望として「その都度説明してほしい」、「必要なときは側についていて欲しい」が7名で87.5%、誠意のある態度で接して欲しいが6名で75%であった。一方、医療スタッフについては看護師57名(91.9%)、緩和ケア医師3名(3%)であった。対象施設は国立病院、私立大学病院、ホスピス病院が各1施設ずつであった。ガイドラインが必要だと回答した人は56名(90.3%)であった。その内容としては適応基準にっいてが52名(83.9%)、セデーションの評価方法が43名(69.3%)であった。

本研究的目的是了解镇静实施的现状以及医疗提供者、患者及其家属的看法，以制定镇静指南。受试者是了解本研究目的并表示同意的机构、癌症患者及其家人。研究方法如下：（1）根据以往的镇静研究，我们制作了一份关于术中镇静和护理的方法和认知的调查问卷。然后将调查问卷分发给同意参与该研究的机构。将调查问卷放入信封中，并附上包含研究目的、方法和伦理考虑的同意书，并将调查问卷邮寄出去。（2）我们创建了一个网站并招募研究合作者对癌症患者及其家属进行问卷调查。关于结果，调查期间为（1）2003年4月至2003年10月的设施，以及（2）2003年2月至2004年2月的主页问卷调查。向各机构发放问卷 100 份，回收 80 份，回收率为 80%。从该网站获得了八名参与者，其中三名是癌症患者，五名是家庭成员。关于癌症患者及其家属对镇静的认知情况，7人（87.5%）了解镇静。必要时要求镇静的七人中，所有人都回答说：“我不想承受痛苦。” 7名受访者（87.5%）表示希望医护人员每次都能向他们解释，“我希望他们在需要的时候能在我身边”，而6名受访者（75%）表示希望医护人员能够为他们治疗诚意。另一方面，在医务人员方面，有57名护士（91.9%）和3名姑息治疗医生（3%）。目标设施是一所国立医院、一所私立大学医院和一所临终关怀医院。 56人（90.3%）回答说需要指导方针。内容方面，52人（83.9%）回答了适应标准，43人（69.3%）回答了镇静评价方法。