覚醒状態にある人工呼吸器装着患者にセルフケアを促進するための臨床判断指標の開発

制定临床判断指标以促进清醒通气患者的自我护理

• 批准号: 22K10896
• 负责人: 阿部 誠人
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Gifu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10896/
• 关键词: Ligtht sedation; 浅い鎮静; 人工呼吸器装着患者; ICU; 主体性; セルフケア; 臨床判断; 浅い鎮静・覚醒状態; 臨床判断指標

本研究の目的は、集中治療室で浅い鎮静管理を受けて覚醒状態にある人工呼吸器装着患者に対し、ICU看護師が“患者の意思が反映された患者自身で行う主体的な日常生活動作（本研究ではセルフケアと定義）”を支援するための臨床判断指標を見出すことである。人工呼吸器装着患者が覚醒状態にあっても、対象患者の身体状況や治療・処置、安静制限などによって患者の意思で自由に行動することは難しく、その行動の殆どは看護師の判断に委ねられる。本研究の成果により、ICU看護師の適切な臨床判断を支持する具体的な“臨床判断指標”を可視化し、実践への応用に繋げることが期待される。当該年度は下記、2つの研究目的達成のための研究計画の再考および準備を行った。・研究1．量的研究手法を用いて、集中治療室でLight sedation(浅い鎮静)管理下にあり、“覚醒状態にある人工呼吸器装着患者”のセルフケア実施状況とそれに関係する患者条件となる臨床データを、電子カルテから収集・分析して明らかにする。・研究2．質的手研究法を用いて、上記の対象患者を看護するICU看護師の語りから、ICU看護師が認識するセルフケア実施を促進・阻害する要因を明らかにする。調査の準備として、国内外の文献を検討し、研究1のデータ取得項目および研究2のインタビューガイドを精選した。また、被験施設の選定および対象者のリクルート方法を検討・調整し、所属施設の倫理審査委員会の受審に向けて準備を進めている段階にある。

这项研究的目的是教导在重症监护病房接受轻度镇静后清醒的使用呼吸机的患者，以便 ICU 护士可以帮助他们进行“患者自己进行的反映患者意愿的日常生活活动”。 （本研究中定义为自我保健）”即使使用呼吸机的患者是清醒的，但由于患者的身体状况、治疗情况以及卧床限制，患者也很难自由行动，他们的大部分行动都交由护士的判断来完成。 。这项研究的结果预计将具体的“临床决策指标”可视化，以支持 ICU 护士做出适当的临床决策，并导致其实际应用。今年，我们重新考虑并制定了研究计划，以实现以下两个研究目标。・研究1。采用定量研究方法，收集重症监护病房轻度镇静状态下“清醒通气患者”的自我护理实施状况及相关患者情况的临床数据，并从电子病历中收集和分析信息。・研究2。我们将采用定性研究方法，利用护理上述目标患者的 ICU 护士的叙述来阐明 ICU 护士认为促进和抑制自我护理实施的因素。在准备调查时，我们查阅了国内外文献，并精心挑选了研究1的数据采集项目和研究2的访谈指南。我们也在考虑和调整选择试验设施和招募受试者的方法，目前正在准备接受我们所属设施的伦理审查委员会的审查。