長期予後改善を目的とした新たな新生児心臓手術手技の確立

建立新的新生儿心脏手术技术以改善长期预后

基本信息

批准号：
22591544
负责人：
黒部裕嗣
金额：
$ 1.41万
依托单位：
The University of Tokushima
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2010
资助国家：
日本
起止时间：
2010 至 2011
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22591544/
关键词：
細胞性免疫胸腺新生児心臓手術

项目摘要

徳島大学・香川小児病院・愛媛県立中央病院で心臓・大血管手術を行った遺伝性疾患を除く3ヶ月未満齢児(29.4±27.2,3-90日齢)を対象に本研究へのエントリーを行い、胸腺の全摘群(Group E)と温存・部分摘出群(Group P)に分類した。手術時より3年間の予定で、半年毎に、外来診察と全血・白血球分類・免疫細胞分画の推移と、術後3年時には麻疹・風疹抗体産生能とリンパ球刺激によるリンパ球機能検査を予定している。現時点で31例(TGA9例,VSD6例,TAPVC4例,PTA2例,IAA2例,その他8例)が対象となっている。これら両群において、術後の臨床経渦を解析したところ、感染症状による外来受診回数と入院回数ともに胸腺全摘群で増加傾向にあることがわかった。その主な診断としては、外来では急性気管支炎、入院では肺炎の頻度が高いことがわかった。血液検査では、白血球数・リンパ球数・全T細胞数、helper T細胞数、killer T細胞数、制御性T細胞数ともに、胸腺全摘群では著しい低下を示した。これら途中解析ではあるが、新生児期の胸腺全摘は、術後の患児における細胞性免疫機能発達に著しい影響を及ぼし、かつ術後易感染性の可能性が示唆される。これらデーターは、来年度アメリカ胸部外科学会で発表予定である。

这项研究是在3个月以下的儿童（29.4±27.2，3-90天）中进行的，排除了遗传疾病，这些遗传疾病在Tokushima大学，Kagawa University，Kagawa Children's Hospital和Ehmime terfiral Central Hospital进行了心脏和大型血管外科手术，并被分类为Themus thymus Groups（小组E）和小组（小组）和组成部分/分析。该计划计划从手术开始三年，每六个月，该患者将接受门诊咨询，全血，白细胞分类和免疫细胞分馏，以及使用麻疹和Rubella抗体生产能力和手术后三年的淋巴细胞刺激的淋巴细胞功能测试。目前，包括31例病例（9例TGA，6例VSD，4例TAPVC，2例PTA病例，2例IAA病例和其他8例）。在这两组中，术后临床转染性分析都表明，由于胸膜胸腺总体症状的感染症状而导致的门诊就诊和住院治疗往往会增加。主要诊断是医院门诊诊所和肺炎的急性支气管炎。血液测试在白细胞计数，淋巴细胞计数，总T细胞计数，辅助T细胞计数，杀伤细胞计数和调节性T细胞计数中均显示出显着降低。尽管已经进行了这些分析，但新生儿期间的全胸腺切除术对术后手术患者的细胞介导的免疫功能发展具有显着影响，并表明术后免疫力可能易于术后感染。这些数据将于明年在美国胸手术学会上介绍。