ストーマ周囲皮膚障害に対するケア実践可能なシステムの開発

开发造口周围皮肤疾病的实用护理系统

• 批准号: 21659508
• 负责人: 紺家 千津子
• 金额: $ 1.98万
• 依托单位: Kanazawa Medical University (2010)Kanazawa University (2009)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research
• 财政年份: 2009
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2009 至 2010
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-21659508/
• 关键词: ストーマ; 皮膚障害; アセスメントツール

本研究の目的は、ストーマ周囲皮膚を観察することにより皮膚障害を判断し、皮膚障害がある場合にはケア計画の立案もできるシステムを開発することである。前年度までは、ストーマ周囲皮膚障害の状態ならびに発生部位を言語化し、皮膚生理機能と併せて皮膚障害の病態との関連性を見出した。しかし、病態は3種とストーマ周囲皮膚に一般的に認めるといわれる皮膚障害の病態を網羅していなかったため、前年度の調査を継続した。その結果、対象者は74名から111名となり、病態はカンジダ、粘膜移植、壊疽性膿皮症等の8つを追加することができた。病態増加に伴い、水疱、膿疱、潰瘍が皮膚障害の所見が追加された。次に、ストーマ周囲の皮膚障害を観察するスケールの作成のために、ストーマケアのエキスパートである医師・看護師にインタビューを行った。その結果、ケアに連動させるためにはストーマ周囲皮膚をストーマ近接部、皮膚保護剤部、皮膚保護剤外部の3つに区分し、皮膚の状態を観察する必要性が見出された。さらに、皮膚障害の状態をスケール項目とした時に治癒期間を指標にすると、利用者がケア介入の緊急度等を理解しやすくなると考え、状態別に統計学的に重みづけを行った。その結果、紅斑、水疱・膿疱、びらん、潰瘍・不良肉芽・粘膜皮膚移植・肥厚において、それぞれ2、3、4、40と重みづけがされた。ただし、3つの皮膚区分における治癒期間の重みに差はなかった。最後にケアに連動するシステムとするため、調査した3つのストーマ周囲皮膚の区分と紅斑、水疱、膿疱、びらん、潰瘍、不良肉芽、粘膜皮膚移植、肥厚の組み合わせから、病態との関係性を導き出した。さらに、提供されたケア、ならびにエキスパートの見解をふまえ、アルゴリズムによってケアを導き出すツールを開発した。

这项研究的目的是开发一种可以通过观察造口周围的皮肤来确定皮肤疾病的系统，并在患有皮肤疾病时制定护理计划。直到上一年，孔丘脑疾病的状况和出现的位置被口头表达，并发现与皮肤疾病的病理以及皮肤生理学的病理相关。但是，上一年的调查继续进行，因为病情没有涵盖三种类型的病理，并且通常在造口周围的皮肤中观察到的皮肤疾病。结果，受试者的数量从74到111不等，还有八个其他病理状况，例如念珠菌，粘膜移植和脓虫性坏疽菌。随着病理的增加，增加了皮肤损伤的发现，例如水泡，脓疱和溃疡。接下来，我们采访了医生和护士，造口护理专家，以创建一个量表，以观察造口周围的皮肤障碍。结果，发现造口周围的皮肤应分为三个部分：造口的近端部分，皮肤保护剂部分以及皮肤保护剂的外部和保护剂的外观，并且必须观察到皮肤状况，以将其链接到护理中。此外，当将皮肤疾病的状况用作秤项目时，康复期将被用作指示器，这使用户更容易理解护理干预的紧迫性等，因此在统计上加权了每种状况。结果，分别将红斑，水泡，脓疱，腐蚀，溃疡，肉芽不良，粘膜皮肤移植物和增厚分别加权至2、3、4和40。但是，在三个皮肤类别中，愈合期的重量没有差异。最后，为了形成与护理有关的系统，与病理学的关系是由所研究的三种腐蚀性皮肤类别的结合以及红斑，水泡，脓疱，腐蚀，溃疡，溃疡，肉芽不良，粘膜植物植物和增厚的组合得出的。此外，根据提供的护理和专家的观点，我们开发了一种通过算法来提供护理的工具。