アクティビティ・ベースト・マネジメントに基づく高齢者のポケット褥瘡ケアの開発

基于活动管理的老年人袋压疮护理进展

基本信息

批准号：
15659527
负责人：
紺家千津子
金额：
$ 2.18万
依托单位：
Kanazawa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2003
资助国家：
日本
起止时间：
2003 至 2004
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15659527/
关键词：
ポケット褥瘡治癒過程サイトカイン高齢者経済効果

项目摘要

最終年度の研究目的は2つある。まず1つは、前年度からの課題でもあるポケット部を清浄に保つためのカテーテルを用いたポケット内の創洗浄によってサイトカイン値に良い影響を及ぼすかを検証することである。そして、2つめは、洗浄の有無による治癒過程を比較し、さらにアクション・ベースト・コスティングを算出し、評価することである。方法は、まずポケットを有する褥瘡を対象にポケット内の創洗浄を行うことによって、4週間ごとにサイトカインの経時的変化を調査した。そして、洗浄の効果を評価するために、ポケットを有する褥瘡を対象を封筒法によって従来の洗浄方法群とポケット部を清浄に保つための洗浄方法群の2群に分け、1ヶ月間週に1回写真撮影をした。2群間における治癒過程に影響を及ぼす要因に差がないことを確認してから、ポケット面積の変化を比較し治癒過程を評価した。さらに、人件費と部材費をこの間調査し、アクション・ベースト・コスティングの手法を用い経済評価を行なった。なお、対象者からは、研究協力の承諾を得た。サイトカインの変化は、5部位のポケットを有する褥瘡で調査した。洗浄を開始すると1週間後より創傷治癒を促進させる成長因子のb-FGFとPDGFが増加した。褥瘡部ではポケット覆蓋部の肉芽組織が増殖しポケット覆蓋部と創底の肉芽組織との接着を認めた。次に洗浄の有無による治癒過程と経済評価の比較は、各群5名5部位の褥瘡を調査した。2群間における、年齢、ブレーデンスケールの得点、栄養状態、褥瘡の深達度と部位には差がなかった。ポケット面積は、有意な差はないが洗浄群の縮小面積が大であった。経済効果は、費用効果では洗浄群が高く、増分費用効果比は洗浄群が洗浄しない群に比べて効果大・費用大の象限に該当し効果ありと評価できた。以上より、ポケットを有する褥瘡は、ポケット内部もカテーテルを用いて洗浄することがサイトカインという分子生物学的視点から有効といえた。また、今回対象数は少ないが、この洗浄ケア手技は、ポ治癒過程を促進させ、かつ経済効果も高いことより、有効なケア技術の開発につながったといえる。

最后一年有两个研究目的。首先，我们将检查口袋中使用导管保持口袋清洁的伤口清洁是否清洁，这是自上一年以来的问题，对细胞因子水平有积极影响。第二个是根据洗涤的存在或不存在的治疗过程，然后计算和评估基于动作的成本成本。该方法通过首先对口袋压力性溃疡进行货体内伤口清洁，研究了每4周随时间推移细胞因子的变化。为了评估清洁的有效性，将受试者分为两组：一个常规的清洁方法组和一个清洁方法组，以使用信封方法保持口袋清洁，并每周拍摄一次照片一个月。在确认影响两组之间治愈过程的因素没有差异之后，比较了口袋区域的变化以评估愈合过程。此外，在此期间还研究了劳动力和材料成本，并使用基于动作的成本核算技术进行了经济评估。此外，受试者同意与研究合作。在带有五个站点口袋的床溃疡中研究了细胞因子的变化。洗涤开始后，促进伤口愈合的生长因子B-FGF和PDGF与一周后增加了。在压力疮区域，口袋盖的肉芽组织被增殖，并且观察到袖口盖和肉芽组织之间的粘附在伤口底部。接下来，进行了或不进行洗涤和经济评估的治疗过程的比较，以调查每组五个人中五个地点的压力溃疡。两组之间的年龄，布雷登量表得分，营养状况和深度没有差异。尽管口袋面积没有显着差异，但清洁组的减少面积很大。就成本效益而言，清洁组的经济利益更高，与没有清洁组的清洁组相比，逐步的成本效益比的效率比更高的有效性和更高的成本属性，并且对其进行了清洗组的评估，并被评估为有效。从上面可以说，从分子生物学的角度使用细胞因子的生物学角度，使用口袋中的导管清洁口袋内部是有效的。此外，尽管这次可用的物品数量很少，但这种清洁护理技术促进了康复过程并具有很高的经济作用，从而导致有效的护理技术的发展。