食道再建における吻合部位の治癒過程に関する実験的研究

食管重建吻合口愈合过程的实验研究

• 批准号: 20791313
• 负责人: 沖 正直
• 金额: $ 1.08万
• 依托单位: Dokkyo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2008
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2008 至 2010
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-20791313/
• 关键词: 粘膜縫合; 皮膚縫合; 創傷治癒; ラット; 遊離空腸移植

本年度の実験では、ラットを用いた消化管粘膜-皮膚吻合、消化管粘膜-消化管粘膜吻合のモデル作成を行った。当初は遊離食道移植の手技を確立すべく、実験を開始したが、ラットの食道の栄養血を詳細に検索したところ、ヒトの様に、伴走する大血管から直接栄養枝を分枝する形態ではなく、心臓から出た大血管付近より、細い食道伴走枝が走行することが確認された。この血管を血管柄とした遊離組織移植は手技的に極めで困難であると判断し、この手技の確立は断念した。代替として、遊離空腸同士の吻合と遊離空腸-筒状皮弁の吻合の比較を行うモデルの作成を考案することとし、「(1)レシピエシトラットの腹部をU字に切開するとともに、左鼠径部より鼠径皮弁を挙上し、筒状に形成。血管柄を残したまま、有茎皮弁として使用。(2)ドナーラットより血管柄付き空腸を採取。この際、空腸の栄養血管が大きく二股に分枝するところで、それぞれの栄養血管を残して、空腸を切離し、二分割する。(3)レシピエントラットの右大腿動静脈に遊離空腸の血管を吻合。(4)二分割した遊離空腸同士、遊離空腸の一端と筒状有茎鼠径皮弁、をそれぞれ吻合し、遊離空腸の他端と筒状鼠径皮弁の他端を外瘻として腹壁皮膚に開口させる。(5)一定時間後に空腸-空腸吻合部、空腸-皮弁吻合部、U字に切開した皮膚の皮膚縫合部、それぞれから検体を採取する」といった実験モテルを完成させた。この方法では、一対のドナー・レシピエントラットより、空-空腸吻合部、空腸-皮膚吻合部、皮膚縫合部のそれぞれの検体を一つずつ採取することができる。本年は術後24時間と48時間のモデルでそれぞれn=5ずつ検体を作成することに成功した。

在今年的实验中，使用大鼠为胃肠道粘膜 - 乳头状吻合术和胃肠道粘膜 - 胃肠道粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜创建了模型。最初，该实验开始建立一种免费的食管移植技术，但是对大鼠食管的营养血液进行了详细的搜索，表明，像人类一样，像人类一样，细长的食管跨跨大型容器，而不是直接从大型船只从大型船只上延伸的大型船只的营养分支。我们认为，用这种血管作为血管茎的自由组织移植将非常困难，因此我们放弃了建立这项技术。另外，我们将设计一个模型，以比较自由空肠与自由空肠和圆柱形皮瓣之间的吻合之间的吻合术，并说：“（1）将食谱的腹部切成U型的腹膜，并从左groin形成卵形时，将其切成u型。 （2）从供体大鼠中收集带有血管茎的空肠。 （4）分别对两个划分的自由空肠，自由空肠的一端和圆柱骨骼腹股沟瓣分别吻合，而自由空肠的另一端，另一端的圆柱腹膜胶带的另一端被打开进入腹部壁皮，作为外部玻璃纤维。 （5）一段时间后，从空肠jejunum-jejunum-jejunum-flanum吻合术，空肠 - 氟甲虫吻合术和皮肤的皮肤缝合线中收集标本。在这种方法中，可以从一对供体受体大鼠中收集一个空的空肠造口术，空肠造​​口术和皮肤缝合线的样本。今年，我们成功创建了24小时和48小时术后模型的N = 5个标本。