肺癌における低酸素トレーサーFAZA集積領域の臨床腫瘍生物学的解析

肺癌缺氧示踪剂FAZA积累区的临床肿瘤生物学分析

基本信息

批准号：
22591574
负责人：
泉陽太郎
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Keio University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2010
资助国家：
日本
起止时间：
2010-04-01 至 2013-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22591574/
关键词：
FAZA 腫瘍低酸素 PET

项目摘要

本研究では肺癌切除例において、第二世代低酸素トレーサーFAZAの集積部位を切除標本における病理組織所見と対比することにより、その集積部位の腫瘍生物学的意義を問うことを目標とする。本年度は臨床研究として肺癌切除例23例を解析した。これらの症例では全例でFDG-PETとFAZA-PETが施行された後、切除が行われた。切除標本には手術中、切除直後の頭側にマークを付け、オリエンテーションを確保した後に固定を行った。標本切り出しの際にはそのマークを確認し、CT断面で標本を作成した。術式は肺葉切除14例、肺区域切除6例、肺全摘術3例であった。腫瘍径は1.8～6.0cm、平均3.7cm、組織型は扁平上皮癌9例、腺癌13例、腺扁平上皮癌1例であった。リンパ節転移は8例に見られた。FAZA投与による有害事象は1例もなかった。腫瘍以外の部分では肝臓に比較的高頻度に集積が見られた。これはFDGと同様な所見であった。その他の正常組織には明らかに集積する傾向は見られなかった。この意味でFAZAの臨床応用、臨床的評価は可能であると考えられた。FAZAの集積は様々な分布を示したが、腫瘍中心部よりは辺縁部に集積が見られる傾向が考えられた。腫瘍血流による補正を検討する必要がある可能性も考えられた。集積強度については対側肺を基準として解析中であるが、さらなる最適化が必要かもしれない。また大半の症例でFDGとは異なる範囲に集積が見られる点が特徴的であった。糖代謝を見ていると考えられるFDGとは全く異なる機序による腫瘍細胞あるいは腫瘍組織への選択的集積の可能性が考えられた。FAZAならびにFDG集積画像と組織切片を対比させながら、現在組織所見を解析中である。またリンパ節転移の有無における集積分布、集積強度も解析中である。

在这项研究中，目的是通过将积累部位与切除的样品中的组织病理学发现进行比较，质疑第二代缺氧示踪剂FAZA的肿瘤生物学意义。今年，我们分析了23例肺癌切除术作为临床研究。所有这些病例均经过FDG-PET和FAZA-PET进行，然后切除。切除的样品在手术期间和切除后立即在头侧标记，并确保定向后，固定样品。切出样品时，检查标记并使用CT部分创建标本。外科手术包括14例肺切除术，6例肺部节机会切除术和3例肺切除术。肿瘤大小为1.8-6.0 cm，平均为3.7 cm，组织学类型为9例鳞状细胞癌，13例腺癌病例和1例腺斑鳞状细胞癌。在八例病例中观察到淋巴结转移。 Faza管理没有造成不利事件。在肿瘤以外的其他区域，在肝脏中观察到相对较高的积累。这与FDG类似。在其他正常组织中没有明显的趋势。从这个意义上讲，被认为可以对FAZA进行临床应用和临床评估。尽管Faza积累以各种方式分布，但在边际区域而不是在肿瘤的中心存在积累的趋势。还认为可能需要考虑基于肿瘤血流的校正。尽管目前正在用对侧肺作为参考分析积累强度，但仍可能需要进一步优化。另一个独特的特征是，大多数病例显示出与FDG不同区域的积累。人们认为，由于与FDG完全不同的机制，在肿瘤细胞或肿瘤组织中的选择性积累，这被认为是葡萄糖代谢。在比较FAZA和FDG积累图像与组织切片的同时，正在分析组织学发现。我们目前还在存在或不存在淋巴结转移的情况下分析积累分布和积累强度。