肝移植後C型肝炎再発における肝繊維化とその制御に関する研究

肝移植术后丙型肝炎复发的肝纤维化及其控制研究

基本信息

批准号：
18890134
负责人：
池上徹
金额：
$ 1.75万
依托单位：
The University of Tokushima (2007)Kyushu University (2006)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (Start-up)
财政年份：
2006
资助国家：
日本
起止时间：
2006 至 2007
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-18890134/
关键词：
肝繊維化肝切除肝移植 C型肝炎繊維化

项目摘要

(目的)前年度に行ったファイブロスキャン(FibroScanTM502)を用いた非侵襲的肝繊維化測定に引き続き、今回は超音波を用いて組織の弾性・硬度を測定するリアルタイムエラストグラム(EUB-8500、Hitachi Medical Systems)を用い、肝繊維化の測定を行った。また、生体肝移植グラフトにおける門脈圧・肝組織圧の非侵襲的測定における可能性に関しても検討を行った。(方法)対象は2005年8月より2007年12月までに当科にて肝切除あるいは肝生検を行った症例26症例である。リアルタイムエラストグラムで肝/皮下脂肪のエラスト比を測定、肝生検・肝切除標本組織病理学的な繊維化の程度(F0、F1、F2、F3、F4)との比較検討を施行した。また血生化学的検査としてヒアルロン酸、4型コラーゲン値を測定した。また左葉を用いた生体肝移植症例(n=2)におけるエラスト比を測定し、門脈圧との関係を観察した。(結果1)病理組織学的繊維化F0(n=8)、F1(n=3)、F2(n=1)、F3(n=6)、F4(n=8)、各々の平均エラスト比1.53、1.08、0.46、0.54、0.48であった。F3及びF4の肝組織におけるエラスト比は、F0あるいはF1肝組織のエラスト比に比し、有意に低値(p<0.01)を示した。ヒアルロン酸値においてもF3あるいはF4の症例はF0症例よりも有意に高値(p<0.01)を示したが、4型コラーゲン値との相関は認めなかった。(結果2)GV/SLVは33.2%と37.8%であった。術後1日、3日、5日の門脈圧は症例1では16、11、10mmhgであり、弾性比率はそれぞれ0.96、0.90、0.87であった。症例2では20、16、14mmhgで、弾性比率は1.65、1.45、1.26で、門脈圧と弾性比率には有意な相関関係がみられた(p<0.05)。(まとめ)ファイブロスキャンのみならず、アルタイムエラストグラムでも肝繊維化あるいは、生体部分肝移植における門脈圧・肝内圧の推定が可能であった。

（目的）使用上一年进行的纤维抗体（纤维抗体502）进行非侵入性肝纤维化测量，使用实时弹性图（EUB-8500，HITACHI MEDICAL SYSTEMS）测量肝纤维化，该肝纤维化测量，该弹性使用超声测量组织弹性和硬度。我们还研究了活肝移植移植物中门静脉和肝组织压力的非侵入性测量的可能性。（方法）受试者是26例，其中从2005年8月至2007年12月在我们的部门进行了肝切除术或肝活检。使用实时弹性函数测量了肝脏/皮下脂肪的弹性比例，并比较与F4，F4，F4，F4，F4，F4，F4，F4）进行了比较。还测量了透明质酸和4型胶原蛋白水平作为血化学测试。此外，使用左叶（n = 2）在肝移植的情况下测量弹性比，并观察到与门静脉压力的关系。（结果1）组织病理纤维化F0（n = 8），F1（n = 3），F2（n = 1），F3（n = 6），F4（n = 8），每个平均弹性比为1.53、1.08、0.46、0.46、0.54、0.48。与F0或F1肝组织的弹性比相比，F3和F4的肝组织中的弹性比显着降低（P <0.01）。在透明质酸水平中，F3或F4病例的水平明显高于F0的水平（P <0.01），但与4型胶原蛋白水平未观察到相关性。（结果2）GV/SLV为33.2％和37.8％。手术后1、3和5天的门静脉压力为16、11和10 mmHg，弹性比分别为0.96、0.90和0.87。在情况2中，有20、16和14 mmHg，弹性比为1.65、1.45和1.26，并且门户静脉压力与弹性比之间存在显着相关性（p <0.05）。（摘要）不仅纤维镜，而且还允许在部分肝移植过程中估计肝纤维化或门静脉静脉和肝内压力的ALTIME弹性图。