International comparison of all-inclusive care that achieves control of medical expense and good quality medical treatment at the same time

同时实现控制医疗费用和优质医疗的全包医疗国际比较

基本信息

批准号：
18530196
负责人：
ARAI Mitsuyoshi
金额：
$ 1.77万
依托单位：
Saitama University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2006
资助国家：
日本
起止时间：
2006 至 2008
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は医療費抑制と良質の医療を両立させる地域医療(地域包括ケア)について国際比較を行ない、以下のような結論を導き出した. 第1に、日本の事例研究は(1) 救急特化と後方連携(地域連携支援病院の急性期特化と開業医の在宅療養支援診療所化)を進め、それを(2) 病診連携・診診連携(長崎在宅Dr.ネット、24時間診療体制)、(3) ケアカンファレンス、(4) 訪問診療・訪問介護などによって支えることにより、地域包括ケアが都市部でも実施できることを明らかにした. 第2に、スウェーデンは1992年のエーデル改革後、長期ケアの3分の2を県からコミューンに移管し、県=保健医療、コンミューン=福祉という縦割り行政の弊害を是正した. この医療(老人医療)と福祉の統合は介護計画作成会議や5日ルールなどの新制度にも支えられて、医療費抑制と良質の医療を両立させる地域包括ケアとして機能していた.第3に、アメリカの地域保健センター(CHC)は貧困地域の健康状態を改善するために包括医療と公衆衛生を結合し、多職種チームによる保健サービスを提供していた. CHCは地域包括ケアを通じて地域の健康状態の改善にある程度の成功を収めると共に、貧困層でも通院できるような診療体制を築いて貧困層の入院や救急室の受診を削減するという成果を挙げた. このように地域包括ケアは国際的にも医療費抑制と医療の質向上に成果を挙げていたのである.

本研究对平衡医疗费用控制和高质量医疗的区域医疗（社区综合护理）进行了国际比较，得出以下结论：第一，日本案例研究表明：（1）急诊专业化和落后的协作。（专门从事区域合作支持医院的急性期和将私人医生转变为家庭护理支持诊所），以及（2）医疗检查和医疗检查之间的协作（长崎家庭医生网，24小时医疗保健系统），（3）。 ) 护理会议, (4)事实证明，通过上门医疗和上门护理的支持，甚至在城市地区也可以实施一体化社区护理。其次，1992年埃德尔改革后，瑞典将三分之二的长期护理转移到了农村。从县到公社，这纠正了垂直分割管理的有害影响，县负责卫生和医疗保健，公社负责福利。这种医疗（老年护理）与福利的融合，以护理计划会议、五日规则等新制度为支撑，发挥了平衡医疗费用控制和高质量医疗的社区综合护理的作用。 3 在美国，社区卫生中心（CHC）将综合医疗和公共卫生相结合，改善贫困地区的健康状况，提供多学科团队提供的卫生服务。 CHC 通过综合社区护理在改善社区健康状况方面取得了一些成功，并通过建立让穷人也能去医院的医疗系统，在减少穷人住院和急诊就诊方面取得了成果。以社区为基础的综合护理在降低医疗成本和提高医疗质量方面在国际上取得了成功。

项目成果

期刊论文数量（0）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

アメリカの年金制度の現状と課題

美国养老金制度的现状及问题

DOI：
发表时间：
2008
期刊：
世界の労働 58-3
影响因子：
0
作者：
Toshiaki;Iizuka;北村能寛;Yoshihiro Kitamura;北村能寛;飯田幸裕;飯田幸裕;秋葉弘哉;Hiroshi Kumon;Hiroshi Kumon;公文溥;公文溥;公文溥;Hiroshi Kumon;公文溥;Hiroshi Kumon;公文薄;Hiroshi Kumon;Hiroshi Kumon(co-author);苑志佳編;新井光吉;新井光吉;新井光吉;新井光吉
通讯作者：
新井光吉

アメリカの社会福祉の現状と課題

美国社会福利现状及问题

DOI：
发表时间：
2007
期刊：
『欧米の社会福祉』第8章日本放送協会(松村祥子編)
影响因子：
0
作者：
Toshiaki;Iizuka;北村能寛;Yoshihiro Kitamura;北村能寛;飯田幸裕;飯田幸裕;秋葉弘哉;Hiroshi Kumon;Hiroshi Kumon;公文溥;公文溥;公文溥;Hiroshi Kumon;公文溥;Hiroshi Kumon;公文薄;Hiroshi Kumon;Hiroshi Kumon(co-author);苑志佳編;新井光吉;新井光吉;新井光吉;新井光吉;新井光吉;新井光吉
通讯作者：
新井光吉

雇用と社会福祉

就业和社会福利

DOI：
发表时间：
2007
期刊：
『欧米の社会福祉』第6章日本放送協会(松村祥子編)
影响因子：
0
作者：
Toshiaki;Iizuka;北村能寛;Yoshihiro Kitamura;北村能寛;飯田幸裕;飯田幸裕;秋葉弘哉;Hiroshi Kumon;Hiroshi Kumon;公文溥;公文溥;公文溥;Hiroshi Kumon;公文溥;Hiroshi Kumon;公文薄;Hiroshi Kumon;Hiroshi Kumon(co-author);苑志佳編;新井光吉;新井光吉;新井光吉;新井光吉;新井光吉
通讯作者：
新井光吉

アメリカ年金制度の現状と課題

美国养老金制度的现状及问题

DOI：
发表时间：
2008
期刊：
世界の労働第58巻第3号
影响因子：
0
作者：
Toshiaki;Iizuka;北村能寛;Yoshihiro Kitamura;北村能寛;飯田幸裕;飯田幸裕;秋葉弘哉;Hiroshi Kumon;Hiroshi Kumon;公文溥;公文溥;公文溥;Hiroshi Kumon;公文溥;Hiroshi Kumon;公文薄;Hiroshi Kumon;Hiroshi Kumon(co-author);苑志佳編;新井光吉;新井光吉
通讯作者：
新井光吉

スウェーデンと尾道の包括ケア・システムに関する報告

瑞典和尾道综合护理系统报告

DOI：
发表时间：
2008
期刊：
社会科学論集 125
影响因子：
0
作者：
Toshiaki;Iizuka;北村能寛;Yoshihiro Kitamura;北村能寛;飯田幸裕;飯田幸裕;秋葉弘哉;Hiroshi Kumon;Hiroshi Kumon;公文溥;公文溥;公文溥;Hiroshi Kumon;公文溥;Hiroshi Kumon;公文薄;Hiroshi Kumon;Hiroshi Kumon(co-author);苑志佳編;新井光吉
通讯作者：
新井光吉