重症心身障害児・者の呼吸障害に及ぼす要因について

影响儿童和严重精神和身体残疾者呼吸障碍的因素

基本信息

批准号：
17700450
负责人：
森直樹
金额：
$ 1.79万
依托单位：
Yamagata Prefectural University of Health Science
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2005
资助国家：
日本
起止时间：
2005 至 2007
项目状态：
已结题

项目摘要

重症心身障害児(者)35名中25,名に対して睡眠時無呼吸評価(SAS-100,フクダ電子製)を施行したところ,無呼吸数は69.84±62.3,無呼吸指数は17.3±15.4,閉塞型無呼吸(OSA)は42.2±38.5,中枢型無呼吸(CSA)は:11.1±19.3,混合性無呼吸(MSA)は16.4±20.3であった。更に,脊柱変形(Cobb angle:CA,vertebre rotation:VR),呼吸機能(一回換気量:TV,呼吸数:f,分時換気量MW)の各指標と睡眠時無呼吸指標(無呼吸数,無呼吸指数,OSA,CSA,MSA)の各指標との相関を検討したところ,有意な相関は認められなかろた,しかし,重症心身障害児(者)の睡眠時無呼吸の特性として,閉塞型無呼吸が,-中枢性無呼吸,混合性無呼吸に比して多い傾向であることが示唆された。また,心拍間変異分析機能が付加された加速度脈派計(APGハートレーターSA-3000P,東京医研製)を用いて,安静時の自律神経機能を検討したところ,R-R間隔の標準偏差(SDNN),-高周波数(HF)成分パワー,低周波数(LF)成分パワーは健常者に比べて低い傾向を示し,心臓迷走神経の基礎活動が低下しているものと推察され,これまでの先行研究を支持児出来る結果となった。脊柱変形,呼吸指標,睡眠時無呼吸の各指標と自律神経機能め指標(SDNN,HF,LF LF/HF)との問に有意な相関は認められなかった。今回,脊柱変形が認められない軽度脳性麻痺児(者),を対象に研究を進めたが,脊柱変形を認めない対象者は低年齢であったため比較・検討することが困難であった。そこで,健常成人12名を対象に脊柱変形と近似な体幹側屈角度変化(0度,20度,30度)に伴う呼吸機能及び呼吸困難度(Borg Scale)を測定した。その結果,背臥位における体幹側屈直後での一回換気量,肺活量,呼吸数に有意差は認められなかったが,体幹側屈5分経過後の一回換気量(p<0.01),肺活量(p<0.05),呼吸数(p<0.05).に有意差が認められた。体幹側屈角度変化における安静換気測定時でのBorg Scaleほ側屈直後では有意差は認められなかったが,体幹側屈5分経過後では有意差が認あられた(p<0.05)。以上のことから,持続的な体幹側屈は呼吸機能,精神面に好ましくない影響を与えると考えられた。

在35名严重的身体和精神残疾儿童中，有25名进行睡眠呼吸呼吸暂停评估（SAS-100，由福生Denki进行）进行，呼吸暂停率为69.84±62.3，呼吸暂停指数为17.3±15.4，阻塞性呼吸暂停（OSA）为42.2±38.5，1.38.5，central apnea（Central Apnea）（centry）;呼吸暂停（MSA）为16.4±20.3。此外，当我们检查脊柱畸形索引之间的相关性（COBB角度：CA，椎间旋转：VR：VR），呼吸功能（潮汐量：电视，呼吸速率：F，FERTORAICY率：F，微小通风MW）和睡眠呼吸暂停（Sleep APNEA）和睡眠呼吸暂停（APNEA INDEA（呼吸暂停率，呼吸暂停），apnea Index，OSA，OSA，MSA，MSA，MSA，MSA，MSA，MSA，MSA，MSA，MSA，MSA，MSA）往往比中央呼吸暂停和混合呼吸暂停更为普遍。 Furthermore, when we examined the autonomic nervous system function at rest using an accelerometer (APG Heart Rater SA-3000P, manufactured by Tokyo Ikeiken), which has an additional function to analyze the inter-cardiac mutation, the standard deviation (SDNN), high-frequency (HF) component power and low-frequency (LF) component power of the R-R interval tend to be lower than in healthy individuals, and it was估计心走神经的基本活性减少了，从而支持了先前的研究。脊柱畸形，呼吸指数和睡眠呼吸暂停与自主神经功能指数（SDNN，HF，LF LF/HF）之间没有显着相关性。这次，我们对没有脊柱畸形的轻度脑瘫儿童进行了一项研究，但没有脊柱畸形的受试者年轻，因此很难比较并考虑它们。因此，我们测量了12位健康成年人的呼吸功能和呼吸困难（BORG量表）（BORG量表）（BORG量表）和近似躯干屈曲角变化（0度，20度，30度）。结果，在仰卧位置屈曲后，躯干侧屈曲后立即发现潮汐体积，生命力或呼吸速率，但在潮汐体积（P <0.01），生命容量（P <0.05）和呼吸速率（P <0.05）（P <0.05）（P <0.05）（P <0.05）（P <0.05）。在躯干屈曲角变化中，在静止通风测量过程中屈曲后，在屈曲后立即观察到显着差异，但是在躯干屈曲5分钟后，观察到显着差异（p <0.05）。基于上述情况，人们认为持续的核心屈曲对呼吸功能和心理方面产生了不良影响。