死別後の不適応遺族を予測するリスク評価法の開発

开发风险评估方法来预测丧亲后家庭的适应不良

• 批准号: 16730360
• 负责人: 坂口 幸弘
• 金额: $ 2.3万
• 依托单位: Kansai University of Welfare Sciences
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2004
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2004 至 2006
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16730360/
• 关键词: 遺族ケア; 死別; リスク評価; 不適応因子; 健康; ホスピス; 喪失体験; 質問紙調査; 精神健康

今年度は、死別後の不適応遺族のリスク評価法の妥当性を検討するため、一昨年から昨年にかけて作成したリスク評価尺度25項目を用いて、死別後初期段階における看護師評価と、遺族の自己評価の比較検討、および遺族のうつ状態との関連性の検討を行った。対象は、ホスピスで亡くなった患者の遺族、および担当の病棟看護師である。看護師に対しては、看取り後7日目に質問紙調査を実施した。一方、遺族については、患者の死後、2〜3ヵ月の時点で、郵送による自記式質問紙調査を行った。調査対象となった31名の遺族のうち、21名から回答が得られ、20名の有効回答を分析対象とした。遺族の性別は男性7名、女性13名であり、年齢は34〜74歳で平均56.9歳(SD=11.2)であった。故人との続柄は、故人から見て、配偶者が10名、子が5名、兄弟姉妹が3名、姪と友人が各1名であった。ホスピス剤院日数は10〜43日で、平均21.7日(SD=9.9)であった。故人享年は44〜91歳で、平均65.9歳(SD=12.3)であった。結果として、遺族自己評価と看護師評価を比較検討すると、設定した25項目のうち10項目で、不一致率が30%を上回っていた。特に「感情状態」「性格傾向・信念」のカテゴリーで不一致数が多かった。各症例における不一致数と、患者の在院日数の関連を検討すると、負の相関関係が示され、在院日数が長い症例ほど、不一致数が少なくなる傾向が明らかとなった。そして、看護師によるリスク評価と、遺族のうつ状態の程度との有意な関連性は示されなかった。今回の結果は、不適応遺族を死別後に第三者が評価することの困難さを示唆するものである。特に、在院日数が短い患者の家族の場合には、正確なリスク評価が難しいと考えられる。また入院中における家族へのケアとして、臨床に向けては、看護師による家族の感情面への積極的な介入による理解と、他職種によるチームアプローチによる多面的な家族ケアの重要性が示唆される。

今年，为了检查丧亲后的不良适应性幸存者的风险评估方法的有效性，我们使用了从去年前一年到去年准备的25种风险评估量表来比较丧亲的早期护士的自我评估，以及幸存者抑郁症之间的关系。受试者是在临终关怀的患者家族以及负责病房的护士。护士护理结束后的第七天进行了问卷调查。另一方面，死去的家庭是在患者死亡后2-3个月通过邮件进行自我报告的问卷调查的。在接受调查的31名幸存者中，有21个响应，并分析了20个有效的回应。幸存者有7名男性和13名女性，年龄34-74岁，平均年龄为56.9岁（SD = 11.2）。他们与死者的关系是10个配偶，五个孩子，三个兄弟姐妹，以及一个侄女和一个朋友。临终关怀医院的天数为10至43天，平均为21.7天（SD = 9.9）。死者死亡44至91岁，平均年龄为65.9（SD = 12.3）。结果，在比较和检查丧亲家族的自我评估与护士的评估时，在25个项目中的10个项目中，差异率大于30％。特别是，“情绪状态”和“个人倾向/信念”的类别中存在许多差异。在检查每种病例中不一致的数量与患者住院天数之间的关系时，显示了负相关性，很明显，不一致的数量往往较小，而住院时间的时间越长。此外，还显示了丧亲家族之间护士风险评估与抑郁水平之间的显着关联。目前的结果表明，第三方在死刑后很难评估一个不良的家庭。特别是，对于患有短期住院时间的患者的家庭来说，准确的风险评估被认为很难。此外，就住院期间照顾家庭而言，建议护士通过对家庭情感方面的积极干预和通过其他职业的团队方法进行多方面的家庭护理来理解家庭的重要性。

项目成果

わが国のホスピス・緩和ケア病棟における遺族ケアの提供体制の現状

日本临终关怀病房和姑息治疗病房死者家属护理提供系统的现状

• 发表时间: 2004
• 期刊: 心身医学 44(9)
• 作者: 坂口幸弘;恒藤 暁;柏木哲夫;高山圭子;田村恵子;池永昌之
• 通讯作者: 池永昌之

死別後の悲嘆とグリーフケアの必要性

丧亲后的悲伤和悲伤护理的需要

• 发表时间: 2006
• 期刊: 消化器・がん・内視鏡ケア 11(4)
• 作者: Narisuke;Utsuki;坂口 幸弘
• 通讯作者: 坂口 幸弘

遺族のリスク評価法の開発-死別後の不適応を予測する因子の探索-

开发丧亲家庭成员的风险评估方法 - 寻找预测丧亲后适应不良的因素 -

• 发表时间: 2005
• 期刊: 死の臨床 28(1)
• 作者: 坂口幸弘;池永昌之;田村恵子;恒藤 暁
• 通讯作者: 恒藤 暁

Tasks perceived as necessary for hospice and palliative care unit bereavement services in Japan

日本临终关怀和姑息治疗病房丧亲服务被认为必要的任务

• 发表时间: 2005
• 期刊: Journal of Palliative Care 22(4)
• 作者: Sakaguchi Y;Tsuneto S;Takayama K;et al.
• 通讯作者: et al.