飲酒の糖尿病発症に及ぼす影響に関するコホート研究

酒精对糖尿病发病影响的队列研究

• 批准号: 14770178
• 负责人: 渡辺 至
• 金额: $ 2.43万
• 依托单位: Jichi Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2003
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14770178/
• 关键词: 糖尿病; 飲酒; BMI

本研究では健康診断データを用いて、糖尿病発症をエンドポイントとするコホート研究を行い、飲酒の糖尿病発症に及ぼす影響とBMIレベルとの関係について検討した。対象者は1991年度から1998年度の間に健康診断を受けた者で、1)35歳以上の者、2)慢性膵炎の既往がない者、3)糖尿病の臨床的診断を受けたことがなくかつ空腹時血糖値が7.8mmol/l未満の者とした。糖尿病発症は1999年度の健康診断までに糖尿病の臨床的診断を受けた者、または空腹時血糖値7.8mmol/l以上となった者とした。解析はBMI22.0 kg/m^2をカットオフとした2つのサブグループ別に行い、相対危険度の推定にはPooled logistic regression modelを用いた。フォローアップ期間は平均5.7年間で264人の糖尿病発症者が観察され、飲酒者の非飲酒者に対する相対危険度は、BMI【less than or equal】22.0kg/m^2の集団では3.19 (95%信頼区間1.09-9.37)、BMI>22.0kgm^2の集団では0.58 (0.40-0.86)で、BMIと飲酒の交互作用項のP値は0.003であった。BMI>22.0 kg/m^2の集団で飲酒が糖尿病発症に対し予防的に働くという結果は、平均BMIの高い欧米を中心とした集団における研究結果とよく一致する。一方、BMI<22.0 kg/m^2の集団でリスクを増加させるという結果は、日本の研究結果と一致し、このような結果が偶然である可能性を低くした。日本人は米国人と比べ平均BMIが低く、米国では検討されえない低いBMIベルでこの交互作用が起こっている可能性がある。日本のような平均BMIの低い集団において正しい健康施策を確立するため、糖尿病発症における飲酒の影響についてさらに信頼できるエビデンスが必要とされている。

本研究以糖尿病发病为终点，利用健康体检数据进行队列研究，探讨饮酒对糖尿病发病的影响与BMI水平之间的关系。目标受试者是1991年至1998年间接受过健康检查的人，并且1）年龄超过35岁，2）没有慢性胰腺炎病史，3）没有临床诊断为糖尿病，空腹血糖水平为。低于 7.8 毫摩尔/升。糖尿病发病定义为1999年健康检查前临床诊断患有糖尿病或空腹血糖水平为7.8mmol/l或更高的人。使用 22.0 kg/m^2 的 BMI 作为截止值，分别对两个亚组进行分析，并使用汇总逻辑回归模型来估计相对风险。在平均 5.7 年的随访期内，观察到 264 名患者罹患糖尿病，在 BMI 为 22.0 kg/m^2 的人群中，饮酒者与不饮酒者的相对风险为 3.19 (95%) [小于置信区间 1.09-9.37)，BMI>22.0kgm^2 人群为 0.58 (0.40-0.86)，BMI与饮酒量交互项的P值为0.003。 BMI>22.0 kg/m^2人群中饮酒对糖尿病发病具有保护作用的发现与主要针对平均BMI较高的欧美人群的研究结果非常吻合。另一方面，BMI<22.0 kg/m^2 的人群风险增加的发现与日本的研究结果一致，因此这一结果不太可能是偶然的。日本人的平均 BMI 低于美国人，这种相互作用可能发生在较低的 BMI 水平上，而在美国无法检查。为了在日本等平均体重指数较低的人群中制定适当的健康措施，需要更可靠的证据来证明酒精对糖尿病发展的影响。