ホルモン補充療法が本邦女性の疾病構造に与える影響及び医療経済学的効果に関する研究

激素替代疗法对日本女性疾病结构的影响及其医疗经济效应研究

基本信息

批准号：
10877066
负责人：
佐久間一郎
金额：
$ 1.28万
依托单位：
Hokkaido University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
1998
资助国家：
日本
起止时间：
1998 至 1999
项目状态：
已结题

项目摘要

閉経後女性に対するホルモン補充療法は、海外においては広く処方され、虚血性心疾患発症抑制、骨粗鬆症発症抑制・改善、アルツハイマー病発症抑制、泌尿生殖器系の症状改善などの治療効果を挙げているが、本邦ではあまり普及していない。わが国でもホルモン補充療法を普及させることにより、高齢女性のquality of lifeを改善し、寝たきり老人を減少させるなどの効果が現れ、国民医療費を抑制することも可能となると考えられる。この仮説を科学的に証明するため、本研究では、(1)本邦閉経後女性へのホルモン補充療法施行により、各種疾患の羅患率がどのように変化するか、その結果本邦女性の生命予後にどのような影響を及ぼすかを、医療統計学的手法を用いて検討する。(2)本邦の医師および女性に対してホルモン補充療法に対する意識調査を行い、今後のホルモン補充療法実施率がどのように変化するかを予測する。(3)前記2項の結果を踏まえ、今後ホルモン補充療法の普及が予測される場合の医療費の増減を医療経済学的に検討することを目的とした。平成10〜11年度の研究では上記(2)が行われ、わが国におけるホルモン補充療法実施現況、今後の推移の把握を目的とし、まずホルモン補充療法に対するわが国女性の意識調査を行うため、札幌市の内科、人間ドック受診中の女性患者、さらに健康センターに来訪した女性、計800名に対し質問票調査を行った。その結果、本邦女性ではホルモン補充療法を知っていた者は少なかったが、良く説明を行えばかなりの女性が本療法を欲することが分かった。また、日本各地の婦人科医および内科医・整形外科医計5000名に対して、ホルモン補充療法についての意識とその実施状況を問う質問票を発送、回収した。その結果、わが国では婦人科医は本療法をほぼ全員施行しているが、内科医・整形外科医はほとんど行っておらず、後者の意識改革が必要であると考えられた。

绝经后女性的激素替代疗法在国外被广泛使用，具有抑制缺血性心脏病的发病、抑制和改善骨质疏松症的发病、抑制阿尔茨海默病的发病、改善泌尿生殖系统症状等治疗效果。在日本很受欢迎。通过在日本普及激素替代疗法，人们认为将有可能改善老年妇女的生活质量，减少卧床不起的老年人数量，并减少国家医疗费用。为了科学地证明这一假设，本研究的目的是：（1）确定日本绝经后妇女的各种疾病的发病率如何变化；我们将使用医学统计方法来检验它将产生什么样的影响；有。（2）对日本医生和女性进行激素替代疗法认知度调查，预测未来激素替代疗法的实施率将如何变化。 (3)基于上述第2节的结果，本研究的目的是从医疗经济学的角度来考察当激素替代疗法预计在未来更加普及时医疗费用的增加或减少。 1998年11月进行的研究是上述（2）中进行的，目的是了解日本激素替代疗法的实施现状及其未来趋势。首先，调查日本女性对激素替代疗法的认识。一项研究在札幌市进行，对总共800名接受内科和体检的女性患者以及到保健中心就诊的女性进行了问卷调查。结果发现，尽管很少有日本女性了解激素替代疗法，但如果解释得当，相当多的女性会希望这种疗法。此外，还向日本各地的5000名妇科医生、内科医生和骨科医生发出了调查问卷，询问他们对激素替代疗法的认识及其实施情况。因此，在日本，几乎所有妇科医生都使用这种疗法，但很少有内科医生和骨科医生使用它，人们认为后者的观念需要改变。