意識消失を伴わない脳震盪の衝撃負荷が引き起こすスポーツ傷害の実態解明と予防法確立

阐明在不丧失意识的情况下由震荡冲击负荷引起的运动损伤的实际状态并建立预防方法

基本信息

批准号：
22K11570
负责人：
河鰭一彦
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Kwansei Gakuin University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

「スポーツ関連脳震盪(Sports-Related Concussion: SRC)」の「意識消失を伴わないSRC（mild-SRC: mSRC）」に関してはこれまで研究対象とはなっていない。2022年度の本研究の主目的は「ｍSRCの実相解明のための基礎研究」とした。具体的には文献研究である。本研究の着想は、「2016年にアメリカ合衆国ナショナルフットボールリーグ（NFL)と慢性外傷性脳損傷を罹患したNFL元選手との間で和解が成立した」と報道されたことからである。この報道を精査すると「慢性外傷性脳損傷を罹患した元選手の脳には器質的変成がみられ、機能的変成のみからの症状ではない」とする内容があり、申請者はこの点に注目した。推論ではあるが『意識消失を伴うSRCに罹った競技者は医学的ケアーが施される。しかし、ｍSRCに罹った競技者は試合中、練習中に関わらず競技を継続し、繰り返しｍSRCに曝されることが「慢性外傷性脳損傷」主因ではないか』という仮説を立てた。「慢性外傷性脳損傷」から起きるとされる脳実質の器質的変成はアルツハイマー病の病変と類似性があるとする報告がある。アルツハイマー病の病変はタウ蛋白の異常な脳内蓄積であることはあきらかにされつつあるが「なぜ、蓄積するか？」については解明されていなかった。しかし、近年タウ蛋白の脳内異常蓄積に関する新たな知見が公開された。概略すると「本来、タウ蛋白をリンパ系に排出する機構（具体的には管構造）があるが、何らかの理由で、排出機構が機能しなくなることにより脳内にタウ蛋白が異常蓄積する」という内容であった。この「何らかの理由」が接触・衝突で発生したｍSRCを惹起する物理負荷であるとすれば、脳実質の器質的変成を伴う慢性外傷性脳損傷が引き起こる機序が説明できると考えられた。以上のように、文献研究により今後あきらかにすべき仮説を提唱することができた。

到目前为止，“运动相关脑震荡（SRC）”中的“轻度SRC（mSRC）”尚未成为研究主题。 2022年这项研究的主要目的是“阐明mSRC实际情况的基础研究”。具体来说就是文献研究。这项研究的想法来自一份报告，“2016 年，美国国家橄榄球联盟 (NFL) 与一名患有慢性创伤性脑损伤的前 NFL 球员达成了和解。”经过仔细检查这份报告，我们发现“患有慢性脑外伤的前运动员的大脑出现了器质性退化，并且症状不仅仅是由于功能性退化。”申请人确实关注了这一点。虽然这是推测性的，但“患有 SRC 并导致意识丧失的运动员将接受医疗护理。”然而，患有 mSRC 的运动员无论是在比赛还是训练中都会继续参加比赛，我们假设反复接触 mSRC 可能是“慢性创伤性脑损伤”的主要原因。有报道称，“慢性创伤性脑损伤”引起的脑实质器质性变性与阿尔茨海默病的病变有相似之处。人们越来越清楚，阿尔茨海默氏病病变是由大脑中 tau 蛋白异常积累引起的，但“为什么会积累”尚未阐明。然而，最近发表了有关大脑中 tau 蛋白异常积累的新发现。总而言之，“原本存在一种机制（具体来说，导管结构）将 tau 蛋白排入淋巴系统，但由于某种原因，当排泄机制停止运作时，tau 蛋白会在大脑中异常积累。” 。如果这个“某种原因”是由接触/碰撞引起的mSRC的物理负荷，则认为可以解释导致伴随脑实质器质性变性的慢性创伤性脑损伤的机制。如上所述，我们能够提出一个假设，应该在未来通过文献研究来澄清。